Existen diversas opciones de tratamiento para la infertilidad, cada una diseñada para abordar causas específicas. La probabilidad de éxito depende de factores como la edad y la gravedad del problema. Consulte a su médico para evaluar cómo estos tratamientos se adaptan a su diagnóstico, incluyendo sus beneficios, riesgos y costos.
Hormonas de fertilidad
Si no ovula o presenta ovulaciones irregulares, las hormonas de fertilidad estimulan los ovarios directamente o a través de hormonas hipofisarias que regulan el ciclo menstrual. El citrato de clomifeno (Clomid), tomado por vía oral durante cinco días, es la opción más simple; otras requieren inyecciones diarias.
Según la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM), estas hormonas maduran los óvulos inmaduros. Pueden ovular espontáneamente o se administra gonadotropina coriónica humana (hCG) para desencadenar la ovulación.
Tratamiento de problemas hormonales
Además de la anovulación —la causa más común de infertilidad según la Oficina de Salud de la Mujer—, las hormonas se usan para:
- Mejorar la reserva ovárica disminuida por envejecimiento.
- Complementar otros tratamientos de infertilidad.
- Abordar infertilidad inexplicada.
Tasa de embarazo
Las hormonas ofrecen las tasas de éxito más altas, ya que los problemas ovulatorios son tratables.
- Clomid: 45-75% según Contemporary OB/GYN.
- Hormonas inyectables: 55-80% según la Biblioteca Global de Medicina de la Mujer.
El éxito varía por causa, edad y otros factores; es menor en mujeres mayores de 35 años o infertilidad inexplicada.
Costo
Son los tratamientos más asequibles. Costos promedio en EE.UU. según el Centro de Fertilidad Avanzada de Chicago:
- Clomid: $10-100 por ciclo; con pruebas, $800-4.000.
- Inyectables: $1.000-3.500 por ciclo; con pruebas, $1.500-6.000.
Ventajas
Es el tratamiento más antiguo, efectivo y menos invasivo, ideal para alteraciones ovulatorias específicas.
Desventajas
Pueden causar dolor abdominal, hinchazón, dolores de cabeza o visión borrosa (temporal). Aumentan embarazos múltiples (mayormente gemelos), especialmente inyectables.
Riesgos
El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHEO) por sobreestimulación incluye dolor, náuseas y, en casos graves, complicaciones potencialmente mortales.
Inseminación Intrauterina (IIU)
La IIU, una técnica de reproducción asistida, deposita espermatozoides lavados en el útero para facilitar su llegada al óvulo, según la Clínica Mayo. Se realiza cerca de la ovulación, a menudo con hormonas previas.
Problemas que trata
Se recomienda para:
- Baja motilidad espermática.
- Bajo recuento o volumen seminal.
- Espermatozoides anormales.
- Moco cervical hostil.
- Espermatozoides de donante.
- Infertilidad inexplicada o edad avanzada.
Tasa de embarazo
Hasta 20% por ciclo según ASRM (mínimo 4%). Menor con problemas graves de esperma, edad >35 o múltiples factores.
Costo
$275-2.457 por ciclo (promedio $865) según Resolve. Aumenta con hormonas o donante.
Ventajas
Menos invasiva, riesgosa y costosa que FIV; útil como paso previo.
Desventajas
Tasas bajas por problemas complejos como bajo conteo espermático.
Riesgos
Cólicos leves, manchado o infección mínima.
Cirugía de infertilidad
Trata anomalías reproductivas vía laparoscopia (abdomen/pelvis) o histeroscopia (útero).
Problemas que trata
Laparoscopia: tubos bloqueados, adherencias, endometriosis, quistes.
Histeroscopia: pólipos, fibromas, tabiques uterinos.
Tasa de embarazo
10-55% post-cirugía tubárica según GLOWM; depende de problema y cirujano.
Costo
Alto, a menudo sin cobertura; evita FIV en algunos casos.
Ventajas
Alternativa a FIV para objeciones éticas.
Desventajas
Técnicamente compleja, recuperación dolorosa, tasas bajas vs. FIV.
Riesgos
Lesiones, sangrado, infección, ectópico.
Fecundación In Vitro (FIV)
FIV une óvulo y esperma en laboratorio post-estimulación ovárica; transfiere embrión al útero (ASRM).
Problemas que trata
Tubas dañadas, fracaso de otros tratamientos, infertilidad masculina moderada-grave.
Tasa de embarazo
11-39% (CDC); varía por clínica, edad, calidad gametos. Jones Institute: 15-44% embarazo/ciclo.
Costo
$8.000-12.400 por ciclo (Resolve); más con donantes.
Ventajas
Confirma fertilización, PGD genético.
Desventajas
Invasiva, costosa, agotadora.
Riesgos
SHEO, sangrado, infección.
Opciones limitadas (Mayo Clinic): hormonas, antibióticos, cirugía (varicocele), TRA/ICSI, donante.
Éxito general
~50% global (AAPF). Depende de edad, diagnóstico y tratamiento. Consulte a su especialista.