Ya sabes lo importante que es para tu salud estar en óptimas condiciones si quieres quedar embarazada. Sin embargo, muchas parejas pasan por alto el hecho de que la condición física de la pareja masculina también afecta las posibilidades de concebir. “En general, cuanto más saludable sea un hombre, más saludable será su esperma”, dice Joshua M. Hurwitz, M.D., endocrinólogo reproductivo y socio de Reproductive Medicine Associates of Connecticut. Y aunque usted y su chico probablemente ya sepan que una serie de cosas que pueden afectar su esperma y su fertilidad, como tener sobrepeso o ser demasiado delgado, fumar cigarrillos, beber en exceso y usar drogas recreativas, es posible que no sepa que algunos medicamentos pueden también interfieren con su fertilidad.
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Cómo afectan los medicamentos a la fertilidad masculina
La mayoría de los medicamentos que afectan los espermatozoides disminuirán la producción, lo que provocará un recuento bajo de espermatozoides, pero algunos otros pueden afectar la forma en que funcionan los espermatozoides, dice el Dr. Hurwitz. Un conteo bajo de espermatozoides significa que su pareja tendrá menos espermatozoides disponibles para fertilizar un óvulo, y si la motilidad de los espermatozoides (su capacidad para moverse) se reduce, los espermatozoides tendrán dificultades para llegar al óvulo.
El tiempo que un medicamento afecta el esperma de un hombre varía según el medicamento. Una buena regla general es que un hombre no debe esperar que ocurra ningún cambio hasta al menos dos o tres meses después de suspender el medicamento. Esto se debe a que los espermatozoides tardan tanto en formarse y madurar por completo. Entonces, lo que hizo en los últimos 90 días, por ejemplo, usar drogas recreativas, afectará su esperma (o el bebé que hace) hoy. Y lo que haga hoy aparecerá en su esperma dentro de dos o tres meses.
Con algunos medicamentos, el recuento de espermatozoides puede tardar mucho más en aumentar. Los suplementos de testosterona, por ejemplo, pueden tener un efecto prolongado, y pueden pasar muchos meses o incluso años antes de que se reanude la producción de espermatozoides. En algunos casos, no regresa en absoluto.
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Medicamentos de venta libre
Afortunadamente, si se toman en la dosis adecuada y se usan según lo previsto, los medicamentos de venta libre más comunes no deberían reducir el conteo de espermatozoides, dice Mark Surrey, M.D., cofundador y director médico del Centro de reproducción del sur de California. Sin embargo, dado que hay muchos medicamentos y remedios de venta libre diferentes que no se han probado, es mejor ir a lo seguro. Si está tratando de quedar embarazada, hable primero con el médico de su chico sobre cualquier medicamento de venta libre y tenga especial cuidado con lo siguiente:
- AINE (fármacos anti-inflamatorios no esteroideos). Un estudio reciente encontró que los hombres que tomaron 1200 mg (600 mg dos veces al día) de ibuprofeno por día desarrollaron una condición hormonal que está relacionada con la reducción de la fertilidad (y generalmente ocurre solo en hombres mayores). No está claro si los hombres que toman dosis más bajas de ibuprofeno corren el mismo riesgo o si los efectos son reversibles si el medicamento se usa durante períodos prolongados (son reversibles cuando el medicamento se toma a corto plazo). Si tu chico usa ibuprofeno u otros analgésicos con frecuencia, debe hablar sobre su fertilidad con su médico.
- Remedios naturales o herbales El hecho de que algo tenga una etiqueta de "natural" o "herbario" no garantiza que sea seguro (o incluso efectivo). El problema con los remedios naturales o herbales es que, por lo general, no se someten a las mismas pruebas científicas y no están tan estrictamente regulados como los medicamentos, dice el Dr. Surrey. Por lo tanto, es mejor que los hombres se mantengan alejados de ellos si la pareja está tratando de concebir.
Otra razón para evitar los llamados remedios naturales y herbales:la posibilidad de testosterona. Cualquier suplemento que tenga el término "mejora masculina", "andro booster", "T-booster" o similar tiene testosterona o análogos de testosterona, lo que disminuirá la producción de esperma, explica el Dr. Hurwitz.
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Medicamentos recetados
Si su pareja está tomando alguno de los siguientes medicamentos, hable con su proveedor de atención médica para determinar qué impacto puede tener en sus intentos de quedar embarazada.
- Terapia con esteroides/testosterona La testosterona detiene por completo la producción de esperma. “Los suplementos de testosterona de cualquier forma harán que el recuento de espermatozoides se reduzca a cero, ya sea que haya un poco de él en una vitamina que tome un hombre, use esteroides anabólicos ilegales en el gimnasio o obtenga un reemplazo de testosterona recetado por su médico”, dice Dra. Hurwitz. Los suplementos disminuyen la capacidad del cuerpo para producir su propia testosterona, por lo que no puede producir esperma. Como se mencionó anteriormente, pueden pasar meses o años antes de que se reanude la producción normal de espermatozoides después del uso de testosterona (si es que se recupera), por lo que si hay planes de embarazo en el futuro, es mejor que los hombres se mantengan alejados de los esteroides anabólicos y suplementos de testosterona.
- Medicamentos de quimioterapia La medicación de quimioterapia es otra droga que acaba con el conteo de espermatozoides. “La quimioterapia funciona matando las células que se dividen rápidamente”, dice Shona Murray, M.D., ginecóloga y directora de Medicina Reproductiva Avanzada de la Universidad de Colorado en Denver. “Se dirige principalmente a las células cancerosas; sin embargo, los espermatozoides también son células en división y, por lo tanto, también serán el objetivo de la quimioterapia”, explica. Es común que los hombres no tengan espermatozoides en la eyaculación después de la quimioterapia. La fertilidad natural puede regresar de uno a cinco años después de la suspensión de los medicamentos; sin embargo, no está claro qué daño hay en el ADN del esperma, por lo que se recomienda que un hombre espere al menos dos años después de la quimioterapia antes de intentar quedar embarazada, dice el Dr. Murray.
- Medicamentos para la presión arterial Además de posiblemente causar disminución de la libido y disfunción eréctil, los medicamentos para la presión arterial, a saber, los bloqueadores de los canales de calcio, pueden interferir con la capacidad de los espermatozoides para fertilizar el óvulo, dice el Dr. Murray. Algunos medicamentos para la presión arterial también se han asociado con una disminución del volumen de semen, la concentración de espermatozoides y la motilidad, agrega.
- Opioides Estos medicamentos para el dolor no solo pueden causar problemas de erección y eyaculación, sino que también pueden disminuir los niveles de testosterona y la producción de esperma, dice el Dr. Hurwitz.
- Antidepresivos Es bien sabido que muchos antidepresivos, especialmente los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), pueden hacer que la libido de una persona disminuya. Además, los ISRS pueden tener un efecto negativo en la producción de esperma, dice el Dr. Murray.
- Antibióticos Si su chico tiene que tomar una ronda de antibióticos, puede afectar a sus nadadores. El ketoconazol, un antibiótico antimicótico, interfiere con la testosterona y la producción de espermatozoides, y otros antibióticos pueden tener un efecto menor en la función de los espermatozoides, dice el Dr. Murray. Sin embargo, la razón por la que está tomando los antibióticos en primer lugar puede ser el problema más importante. “Cualquier enfermedad subyacente que provoque fiebre (y, por lo tanto, sobrecaliente los testículos) puede afectar negativamente el conteo de espermatozoides hasta por dos meses”, dice el Dr. Murray.
- Productos biológicos Estos medicamentos generalmente se usan en el tratamiento de trastornos autoinmunes, como el lupus y la colitis ulcerosa. Algunos pueden reducir el conteo de espermatozoides, y el Dr. Hurwitz dice que también pueden dañar el ADN de los espermatozoides. “El ADN dañado puede provocar defectos de nacimiento o abortos espontáneos, por lo que cualquier hombre que use estos medicamentos debe consultar con su urólogo o especialista en fertilidad antes de intentar quedar embarazada”, advierte. Los espermatozoides tardan unos seis meses en volver a la normalidad después de suspender los productos biológicos.
Alternativas favorables a la fertilidad
El hecho de que su chico use uno (o más) de estos medicamentos, no significa que ustedes dos no puedan convertirse en padres. Es una buena idea que se reúna con su médico y analice cada medicamento que toma y cómo podría afectar su intento de quedar embarazada. En la mayoría de los casos, si un medicamento afecta la cantidad o la calidad del esperma, el hombre puede cambiar a otro medicamento que tenga menos impacto en su fertilidad, dice el Dr. Hurwitz.
Aún mejor, las modificaciones en el estilo de vida pueden mejorar la condición subyacente y disminuir la necesidad de algunos medicamentos, dice el Dr. Murray. Por ejemplo, perder peso, hacer actividad física, limitar el consumo de sal y hacer otros cambios puede ayudar a controlar la presión arterial de su hombre para que ya no necesite el medicamento. Por supuesto, su pareja nunca debe dejar de tomar un medicamento requerido sin la aprobación de su médico.
Además, es posible que desee hablar con su médico acerca de si las alternativas sin medicamentos podrían funcionar para él. La acupuntura para el dolor y la terapia cognitiva conductual para la depresión son una pareja que vale la pena analizar, por ejemplo.
Incluso si su pareja tomará medicamentos de quimioterapia, no significa automáticamente que sus sueños de concepción hayan terminado. Los médicos generalmente recomiendan que los hombres almacenen o congelen el esperma de antemano, si es posible.