Hay muchos centros de rehabilitación en los Estados Unidos que mejoran la vida de las personas que abusan del alcohol y las drogas. Los que funcionan ofrecen programas de tratamiento basados en evidencia que satisfacen las necesidades de cada consumidor de sustancias para ayudar a mantener la sobriedad y la rehabilitación a largo plazo. Sin embargo, muchos de estos centros no tienen datos para demostrar su propia eficacia.
Evaluación de la eficacia
La mayoría de los centros de rehabilitación de drogas y alcohol en los Estados Unidos miden su efectividad solo por el porcentaje de clientes que completan su programa. No tienen un sistema para rastrear a sus clientes en busca de otros datos útiles sobre la abstinencia a largo plazo y otros resultados, como la rehabilitación familiar, social, laboral, escolar y criminal.
Fuentes de datos
Según la Oficina de Política Nacional de Control de Drogas (ONDCP), solo hay unas pocas bases de datos en los Estados Unidos que evalúan qué tan bien funcionan los centros de rehabilitación en general. La conclusión de estos estudios y de la ONDCP es que el tratamiento por abuso de sustancias funciona, aunque aún no está claro para quién funciona mejor.
La base de datos más actualizada es el Estudio de Resultados del Tratamiento del Abuso de Drogas (DATOS) a gran escala de 96 programas de tratamiento de drogas en 11 ciudades importantes de EE. UU., iniciado en 1989. Este estudio, patrocinado por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), examina en una variedad de entornos públicos y privados, que incluyen:
- Centros de metadona para pacientes ambulatorios para el tratamiento de adictos a la heroína y otros opioides
- Rehabilitación ambulatoria sin medicamentos para una variedad de tipos de abuso de sustancias
- Centros de rehabilitación a corto plazo, en el hospital o independientes
- Instalaciones residenciales de rehabilitación a largo plazo
Resultados de las Encuestas DATOS
Los informes de resultados de la base de datos DATOS al año y cinco años después del tratamiento muestran mejoras en los resultados en todos los tipos de entornos de rehabilitación. La Enciclopedia de prevención, tratamiento y recuperación del abuso de sustancias de 2008 (páginas 303 a 307) presenta una descripción general de los resultados publicados de la base de datos:
- Un año después del tratamiento, en general hubo una reducción del 50 % en los resultados, como el uso de drogas, actividades ilegales y problemas psicológicos para todas las drogas.
- Los datos de seguimiento de cinco años mostraron hallazgos similares.
- La cocaína era la droga que más se consumía. Solo el 28% de los usuarios recayó en el consumo semanal de cocaína durante el año posterior al alta del tratamiento. A los cinco años del tratamiento, solo el 25% de los usuarios seguían consumiendo cocaína.
- Para el alcohol, el consumo diario de alcohol disminuyó del 22 % al 4 % a los cinco años, mientras que la actividad delictiva pasó del 40 % al 16 % al año, pero aumentó al 25 % a los cinco años.
- Los adolescentes tuvieron una reducción en el uso semanal de marihuana y drogas ilícitas al año y cinco años después del tratamiento
- Para el uso de opioides, como se informó en el Journal of Substance Abuse Treatment, un estudio encontró que solo el 28% de los usuarios de opioides que fueron tratados en centros de rehabilitación de metadona para pacientes ambulatorios todavía estaban en tratamiento a los cinco años.
Elementos para un resultado exitoso
De los informes de los estudios DATOS, según la Enciclopedia de Prevención, Tratamiento y Recuperación del Abuso de Sustancias y la revisión de la ONDCP, surgieron los siguientes hechos:
- Cuanto más tiempo permanezca un usuario en un centro de rehabilitación, mayores serán sus posibilidades de un tratamiento más exitoso.
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Cuanto más grave sea el problema del consumo de sustancias, mayor será la probabilidad de abandonar un programa o de recaer en el consumo de drogas.
- Si el uso de sustancias y las circunstancias del usuario son graves, su resultado será mejor en un tratamiento a largo plazo en un centro residencial.
Por lo tanto, un usuario debe elegir la configuración que mejor se adapte a su conjunto de circunstancias.
Recomendaciones del NIDA
El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas también afirma que el éxito de un usuario de sustancias depende de cuánto tiempo permanece en tratamiento y recomienda lo siguiente:
- Para un tratamiento inicial o retratamiento, un centro de rehabilitación de drogas debe durar al menos 90 días.
- Algunas personas necesitan un mínimo de seis meses y otras pueden necesitar tratamiento durante años, especialmente aquellas con disfunciones más graves por el uso de sustancias.
- Las personas en mantenimiento con metadona se benefician de al menos un año de tratamiento.
Un programa eficaz de rehabilitación de drogas
NIDA establece que un centro de rehabilitación de drogas eficaz utiliza pautas basadas en la investigación en sus programas de tratamiento, independientemente del entorno de tratamiento. Para ayudar a un usuario a dejar las drogas, mantener la sobriedad a largo plazo y rehabilitar su vida, busque un centro de rehabilitación que ofrezca:
- Medicamentos de tratamiento para la droga de abuso y terapia conductual, como mínimo
- Otros tipos de tratamientos para abordar las múltiples disfunciones que el abuso de sustancias puede crear en muchos aspectos de la vida de una persona
- Un plan de seguimiento, atención continua coordinada y tratamiento repetido, si es necesario
Un centro de rehabilitación integral para pacientes ambulatorios puede ser tan eficaz como uno para pacientes hospitalizados, según el NIDA.
Una enfermedad crónica
Como el abuso y la adicción a las drogas se considera una enfermedad crónica como la diabetes o la presión arterial alta, se esperan recaídas y se deben planificar. Al final del tratamiento, un centro de rehabilitación de drogas debe brindar al cliente servicios de apoyo y un plan coordinado a largo plazo para mantenerse involucrado en un programa y controlar las recaídas.
Consideraciones a largo plazo
Los centros de rehabilitación funcionan cuando sus programas siguen NIDA y otras pautas de investigación para un tratamiento individualizado e integral. Para mejorar las posibilidades de un resultado exitoso, un consumidor de sustancias debe elegir un centro que se adapte a sus circunstancias y que lo apoye en su abstinencia y rehabilitación a largo plazo.
Aunque hay muchos centros de rehabilitación en los EE. UU. que ofrecen tratamientos y servicios efectivos, según la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA), solo alrededor del 10 % de los millones de adictos a sustancias se inscriben en ellos.
Encontrar un centro de rehabilitación
Para encontrar un centro de rehabilitación o de tratamiento de salud conductual, busque en los siguientes sitios:
- Localizador de servicios de tratamiento de salud conductual de SAMHSA:puede encontrar programas de rehabilitación para pacientes ambulatorios y hospitalizados residenciales o en hospitales a través del sitio web de SAMHSA.
- La Sociedad Estadounidense de Medicina de la Adicción:este sitio web también mantiene un directorio nacional de especialistas en medicina de la adicción.
- La Academia Estadounidense para la Psiquiatría de la Adicción:este sitio web lo ayuda a encontrar un médico especialista en adicciones.
Hay muchos centros de tratamiento de drogas y alcohol en los EE. UU., que puede investigar para encontrar el que necesita. Si usted o alguien a quien ama necesita ayuda, el uso de los recursos anteriores le permitirá ubicar un centro de tratamiento eficaz.