La ligadura de trompas, también conocida como atarse las trompas, tiene la intención de ser un método anticonceptivo permanente que impide que los espermatozoides lleguen a las trompas de Falopio para encontrarse con un óvulo. La ligadura de trompas a menudo se realiza como una cirugía ambulatoria, lo que significa que se irá a casa el mismo día. La cirugía también se puede realizar en el hospital inmediatamente después de haber dado a luz o puede regresar en una fecha posterior para que se realice el procedimiento. Una vez que haya decidido que es una buena idea ligarse las trompas, querrá hablar con su médico sobre los diversos métodos para ligar las trompas.
Métodos para ligar las trompas
Hay varias formas en que el cirujano puede realizar este procedimiento de ligadura de sonda. Los métodos anticonceptivos permanentes que puede considerar incluyen:
Ligadura de trompas de Pomeroy
El método de Pomeroy es un método muy común de ligadura de trompas. El médico toma un lazo de la trompa de Falopio y lo ata con un trozo de sutura. Luego se corta el lazo por encima de la corbata; los extremos de los tubos cortados a veces también se queman. Eventualmente, las dos secciones sanarán separadas entre sí. Este procedimiento se puede realizar por laparoscopia, a través de la vagina oa través de una incisión en el abdomen. Con frecuencia se realiza después del parto.
El Pomeroy es muy efectivo; sin embargo, también es posible tener una reversión exitosa después de este tipo de ligadura de trompas. Las tasas de éxito dependen de la cantidad de tubo que se extraiga; si se extrajeron más de 3,5 cm, es posible que el tubo restante sea demasiado corto.
Clips de resorte y bandas/anillos
Se pueden usar dos tipos de clips para la ligadura de trompas. La primera es una pequeña abrazadera que cierra una trompa de Falopio con un resorte. El segundo es redondeado y sujeta el tubo para mantenerlo cerrado. Tanto los clips como los anillos provocan fibrosis y cicatrización en el tubo, lo que crea un bloqueo y evita que el óvulo se desplace. Las bandas generalmente se colocan sobre un pliegue en forma de bucle en el tubo; la porción en bucle cicatriza y los dos extremos sanos se separan.
Su médico puede realizar este procedimiento por laparoscopia y, dependiendo del tipo de clip, después de dar a luz. Las ligaduras de trompas con clips, bandas o anillos a menudo se pueden revertir con posibles tasas de embarazo después de la reversión entre 65 y 76%.
Coagulación Bipolar
La coagulación bipolar también es una forma común de ligadura de trompas. El médico agarra la trompa de Falopio con pinzas y una corriente eléctrica que viaja a través de las pinzas daña la trompa. El área real que está dañada es pequeña, por lo que el médico generalmente realiza el procedimiento en varios sitios diferentes del tubo.
Este procedimiento se puede realizar por laparoscopia, por lo que generalmente no se realiza inmediatamente después del parto. La cantidad de tubo que finalmente se destruye afecta la posibilidad de reversión; si se dañó una gran parte de la trompa, puede presentar desafíos con reversión y futuros embarazos.
Ligadura de trompas en Parkland
Este procedimiento implica atar dos suturas alrededor de la trompa de Falopio y cortar la porción entre las suturas. A menudo se considera una modificación de la técnica de Pomeroy y se puede realizar después de una cesárea, un parto vaginal o mediante laparoscopia.
A menudo también es posible revertir este tipo de procedimiento dependiendo de la cantidad de trompa de Falopio que se extrajo originalmente. Si se quitó una gran cantidad de tubo, puede ser más difícil volver a conectar los extremos cortados de los tubos y hacer que el tubo funcione correctamente. Hasta dos tercios de las mujeres quedan embarazadas después de una reversión.
Ligaduras de trompas de Irving y Uchida
En los métodos de Irving y Uchida, el médico extrae una parte de la trompa y luego vuelve a colocar la parte restante en la superficie del útero o en el área por encima del ovario. Por lo general, este tipo de ligadura también se puede realizar después del parto.
Un objetivo adicional de estos procedimientos, además de la prevención del control de la natalidad, es reducir el riesgo de que crezca una abertura entre las dos partes cortadas; esta es la principal causa de fallas en el control de la natalidad en las ligaduras de trompas. Sin embargo, estos procedimientos se pueden revertir con éxito, pero nuevamente depende de la cantidad de tejido que se eliminó durante el procedimiento inicial.
Inserciones:una nueva alternativa
Varios métodos alternativos para la ligadura de trompas han aparecido en el mercado en los últimos años. Vendido bajo la marca Essure, este método elimina el procedimiento quirúrgico y le brinda a la mujer los mismos beneficios de esterilización que la ligadura de trompas. Había otra forma llamada Adiana; sin embargo, Adiana ya no se produce ni se vende a los médicos. Si su médico todavía tiene parte del producto, es posible que todavía lo use.
Ambos productos son pequeños insertos que se colocan en las trompas de Falopio. Luego se forma tejido cicatricial alrededor de los insertos, lo que impide que los espermatozoides lleguen al óvulo. En lugar de requerir cirugía para la implantación, se accede a los tubos a través de la vagina. La eficacia de Essure es comparable a los procedimientos quirúrgicos de ligadura de trompas.
Los métodos enumerados anteriormente son más complicados que la explicación simplificada dada. Para obtener información más detallada, hable con su médico de atención primaria.
Una decisión importante y posiblemente de por vida
Para las mujeres que han terminado de tener hijos o que no quieren tener ninguno, el uso de uno de los métodos de ligadura de trompas mencionados anteriormente puede proporcionar un control de la natalidad permanente y sin complicaciones. Sin embargo, debe estar seguro de que no quiere tener hijos o no quiere tener más hijos. Si bien puede intentar una reversión de trompas, no es garantía de embarazo.
Sopesar los pros y los contras
El método que elija para ligar sus trompas tendrá una relación directa con el éxito de una posible reversión de trompas en el futuro. Si existe alguna posibilidad de que cambie de opinión, un clip o una banda suele ser el tipo de método de esterilización tubárica más fácil de revertir. Las mujeres que cambian de opinión y quieren tener hijos pueden necesitar la fertilización in vitro para concebir. Asegúrese de sopesar los pros y los contras de cada tipo de ligadura de trompas y analice los posibles efectos secundarios de la ligadura de trompas con su médico.