El Dr. Samuel Pang, médico certificado por la junta en endocrinología reproductiva del Reproductive Science Center of New England (RSC) —la séptima práctica médica más grande de su tipo en EE. UU.— comparte su experiencia con nosotros. Citado en medios como Forbes, Chicago Tribune, Boston Globe y MSNBC, ofrece información valiosa y consejos prácticos sobre fertilidad masculina.
¿Qué puede decirnos sobre usted, su práctica e investigación?
Soy médico certificado en subespecialidad por la Junta Americana de Obstetricia y Ginecología en endocrinología reproductiva, obstetricia y ginecología. Antes de unirme a RSC en 1993, fui profesor asistente de ginecología y obstetricia en la Facultad de Medicina de la Universidad de Loma Linda, California. Estoy licenciado por el Consejo Médico de Canadá, diplomado por la Junta Nacional de Examinadores Médicos de EE. UU. y miembro del Royal College of Surgeons (Canadá), así como del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos.
He investigado y publicado sobre menopausia, infertilidad, andrología, con especial interés en la infertilidad masculina. Como director médico del programa de donación de óvulos y subrogación gestacional de RSC, también me enfoco en opciones reproductivas de terceros.
¿Cuándo deberían las parejas preocuparse por su incapacidad para concebir?
- Historial médico preexistente: Si uno o ambos tienen condiciones conocidas que predisponen a infertilidad (como infecciones de transmisión sexual, enfermedad pélvica inflamatoria, ciclos menstruales irregulares o testículos no descendidos en hombres), consulten a un especialista en infertilidad al decidir concebir.
- Sin antecedentes médicos: Si no hay factores de riesgo, la mujer es menor de 35 años y mantienen relaciones regulares, intenten concebir por un año antes de consultar a un especialista.
- Preocupaciones por edad: Si la mujer tiene 35-39 años, consulten tras 6 meses sin éxito. Si tiene 40 o más, tras 3 meses.
¿Cuáles son las causas tratables más comunes de infertilidad masculina?
- Recuento de espermatozoides: La mayoría implica bajo recuento o motilidad. Anomalías leves se tratan con inseminación intrauterina (IUI); graves, con FIV, con o sin ICSI.
- Factores ambientales: Tabaquismo, drogas recreativas o alcohol excesivo. Mejoran al eliminarlos.
- Otros factores: Calor excesivo (jacuzzis, saunas) afecta el esperma; evitarlo ayuda. Varicocele grande se corrige quirúrgicamente para mejorar motilidad.
- Deficiencias hormonales: Raras, pero tratables con hormonas para elevar el recuento.
¿Realmente marca la diferencia el tipo de ropa interior que usa un hombre?
Probablemente no. El calor excesivo daña la espermatogénesis, por lo que se sugiere ropa suelta como bóxers sobre ajustada. Sin embargo, no hay evidencia científica sólida de que esto, ni bolsas de hielo, mejore la fertilidad.
¿Qué pasos puede tomar un hombre para aumentar su conteo de espermatozoides?
Los antioxidantes nutricionales muestran beneficios teóricos, pero faltan ensayos controlados, doble ciego y aleatorios que midan embarazos. Su uso es empírico hasta tener evidencia sólida.
¿Están relacionados la infertilidad y el rendimiento sexual?
La mayoría de casos de infertilidad masculina no involucran disfunción sexual, pero hay excepciones:
- Vaginismo: Estrechamiento involuntario vaginal en mujeres, impide penetración.
- Disfunción eréctil: Pene flácido impide penetración o eyaculación; tratable con Viagra, Cialis o Levitra.
- Eyaculación precoz: Eyaculación fuera de la vagina.
- Aneyaculación: Incapacidad de eyacular pese a erección prolongada, por causas psicológicas, médicas o medicamentosas.
¿Dónde podemos leer más sobre su práctica?
Nuestro sitio web es IVF New England.