Las mujeres en edad reproductiva (15-44 años) que usan píldoras anticonceptivas para la anticoncepción mientras también toman antidepresivos pueden estar preocupadas por tomar estos medicamentos juntos. Algunas pueden tener preguntas sobre la efectividad o la seguridad de las píldoras anticonceptivas que se toman con antidepresivos, o viceversa. Otros también podrían cuestionar el efecto de la píldora sobre la depresión. La buena noticia es que, por lo general, estos medicamentos se pueden tomar juntos sin problemas.
Interacciones
Las enzimas hepáticas descomponen los medicamentos antes de excretarlos. Hay datos disponibles sobre la interacción entre el metabolismo de las píldoras anticonceptivas y medicamentos como antibióticos y anticonvulsivos, pero pocos sobre sus interacciones con los antidepresivos.
Los antidepresivos y los esteroides anticonceptivos (estrógenos y progestágenos) compiten por el metabolismo de los mismos sistemas de enzimas hepáticas. Cuando se toman juntos, pueden afectar el metabolismo de cada uno al suprimir o inhibir estas enzimas. Sin embargo, en la práctica, ninguno parece afectar significativamente la seguridad o eficacia del otro.
Efecto de los antidepresivos en la actividad de las píldoras anticonceptivas
No hay evidencia de que los antidepresivos disminuyan la eficacia anticonceptiva de la píldora anticonceptiva porque no conducen a niveles más bajos de hormonas.
Algunos antidepresivos podrían conducir a un aumento de los niveles de estrógeno en la sangre. Lo hacen inhibiendo o suprimiendo el metabolismo hepático de la píldora. Puede haber una mayor probabilidad de sangrado intermenstrual y otros efectos secundarios hormonales, como náuseas y dolores de cabeza, debido al aumento de hormonas. El metabolismo de las progestinas no parece verse afectado.
Efecto de las píldoras anticonceptivas sobre la actividad de los antidepresivos
Las píldoras anticonceptivas pueden potencialmente aumentar el nivel de antidepresivos en la sangre. Modifican la actividad de algunos antidepresivos al inhibir las enzimas involucradas en el metabolismo del antidepresivo. Pregúntele a su médico si necesita controlar su nivel de antidepresivo en la sangre si está tomando la píldora.
Efectos secundarios de los antidepresivos y las píldoras anticonceptivas
Los efectos secundarios que son comunes tanto a las píldoras anticonceptivas como a los antidepresivos pueden aumentar. Estos incluyen:
- Náuseas
- Dolor de cabeza
- Hinchazón
- Aumento de peso
- Cambios en el apetito
- Disfunción sexual
Si está comenzando con ambos medicamentos juntos, puede ser difícil identificar al culpable. Para resolver esto mejor, podría ser útil explorar algunas opciones:
- No comience cada medicamento nuevo al mismo tiempo. Espere hasta que se adapte a un medicamento nuevo y luego comience con el otro.
- No tome ambos medicamentos a la misma hora todos los días.
Todo esto depende de sus necesidades individuales, por lo que es importante seguir los consejos de su propio médico sobre el momento y el espaciamiento de sus medicamentos.
Píldoras anticonceptivas y anticonceptivas
Es importante si tiene depresión continua, y al mismo tiempo desea evitar el embarazo, que tenga un método anticonceptivo eficaz. Esto reducirá su ansiedad acerca de un embarazo no planeado que actúa como un factor en el manejo de su depresión.
La píldora anticonceptiva es el método anticonceptivo número uno (28%) utilizado por las mujeres en los Estados Unidos y es un método anticonceptivo eficaz (tasa de falla del 9%). Las píldoras anticonceptivas están disponibles en dos formas en los EE. UU.:
- Píldoras de hormonas combinadas de estrógeno y progestina
- Píldoras de progestágeno solo
Ambas formas tienen el mismo nivel de eficacia anticonceptiva y hay muchas marcas disponibles de cada una, incluidas las marcas genéricas.
Algunas mujeres pueden experimentar depresión con la píldora de progestágeno solo. Por otro lado, la píldora a veces se usa para tratar la depresión que puede ocurrir con el síndrome premenstrual (SPM).
Si le preocupa tomar antidepresivos mientras toma la píldora, o si sus efectos secundarios combinados son molestos, hay varias otras opciones de control de la natalidad disponibles para usted, algunas de las cuales son incluso más efectivas y convenientes que la píldora.
Depresión y antidepresivos
El tratamiento de la depresión, un trastorno del estado de ánimo más común en las mujeres, puede incluir psicoterapia, antidepresivos o ambos. Los antidepresivos por sí solos pueden mejorar eficazmente el trastorno del estado de ánimo en muchas personas afectadas, según el grado y la causa de la depresión.
Hay varias clases de antidepresivos y cada uno afecta un neurotransmisor cerebral específico (dopamina, serotonina o norepinefrina) que se cree que están involucrados en la regulación del estado de ánimo y la sensación de bienestar. Incluyen:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS):por lo general, son la primera línea en el tratamiento moderno de la depresión.
- Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN):funcionan de manera similar a los ISRS.
- Antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos:una clase más antigua de antidepresivos que, por lo general, ya no se recetan como tratamiento de primera línea, pero se pueden agregar en pequeñas dosis para mejorar la eficacia de otros
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO):una clase más antigua utilizada como último recurso debido a los efectos secundarios y las interacciones con otros antidepresivos y con alimentos añejos.
- Otros antidepresivos llamados antidepresivos atípicos porque no encajan en las clases principales
Encontrar un antidepresivo que funcione para usted con pocos efectos secundarios a veces puede llevar semanas mientras su médico ajusta el medicamento o la dosis.
Hierba de San Juan
La hierba de San Juan es un suplemento herbal de venta sin receta que algunas personas usan para tratar la depresión, pero no está regulado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los EE. UU. Los lotes pueden estar contaminados con sustancias desconocidas.
La hierba de San Juan induce enzimas en el hígado que metabolizan la píldora anticonceptiva y, por lo tanto, pueden reducir los niveles de hormonas y aumentar el riesgo de embarazo. La hierba de San Juan también es peligrosa cuando se mezcla con otros antidepresivos. Asegúrese de informar a su médico si lo está tomando o cualquier otro suplemento sin receta.
Consulte a su médico
Las píldoras anticonceptivas y los antidepresivos son seguros y efectivos y no tienen efectos adversos significativos cuando se usan juntos. Sin embargo, a pesar de lo que se sabe sobre ellos, pueden ocurrir efectos secundarios raros o desconocidos mientras los toma.
Si le preocupa algún síntoma o cambio en su cuerpo o tiene preguntas cuando comienza a tomar un nuevo medicamento o cuando toma una combinación de medicamentos, no dude en hablar con su médico.