Las mujeres embarazadas y no embarazadas son propensas a los mismos tipos de abscesos. Cuando ocurren durante el embarazo, la principal preocupación es el riesgo de propagación de bacterias a través de su cuerpo, lo que podría causar complicaciones graves para usted y su bebé. Si le preocupa un absceso, consulte a su médico para analizar las opciones de tratamiento que son seguras para su bebé.
Embarazo y Abscesos
De acuerdo con los Principios de la terapia médica en el embarazo, durante el embarazo corre el riesgo de contraer el mismo tipo de infecciones bacterianas que pueden provocar abscesos que fuera del embarazo. Los factores de riesgo para desarrollar un absceso también son los mismos y no parece haber ninguna diferencia en la forma en que su sistema inmunitario los combate.
El Absceso
Un absceso es una acumulación de pus encerrada en tejido sensible o doloroso, hinchado, inflamado y enrojecido. El pus, una colección licuada de los organismos infecciosos, células blancas y otras células inflamatorias y tejido muerto, puede llegar a un punto y drenar.
El absceso generalmente comienza como una pequeña infección local, que luego progresa y se propaga más y más profundamente en los tejidos circundantes. Los organismos infectantes suelen ser las bacterias comunes al sitio particular de la infección.
Gestión
Los abscesos durante el embarazo deben tratarse para evitar que la infección se propague y llegue a la sangre (sepsis), lo que podría dañarla a usted y a su bebé. Un absceso localizado puede drenar y sanar espontáneamente, pero su médico generalmente tiene que drenar los más grandes a través de una incisión y eliminar el tejido muerto. Se agregan antibióticos y analgésicos si es necesario.
Sitios comunes de infección
Los sitios comunes de infección y abscesos incluyen áreas de la piel, cerca de la vagina y en el ano y el recto. Los abscesos en cualquiera de estos lugares son más fáciles de diagnosticar y tratar que los abscesos menos comunes que pueden ocurrir en el abdomen o la pelvis.
Abscesos de la piel
La piel es el sitio más común de abscesos antes y durante el embarazo, y los abscesos cutáneos son más comunes en mujeres con antecedentes de diabetes o abscesos cutáneos. La bacteria de la piel, Staphylococcus aureus (estafilococo) es una causa común, pero otros organismos pueden ser los culpables, dependiendo de la ubicación de la piel.
Para prevenir infecciones y abscesos, mantenga su piel limpia y seca y trate cualquier abrasión o llaga rápidamente antes de que progresen.
Folículo piloso o glándula sebácea infectada
Un tipo común de absceso cutáneo comienza como un folículo piloso bloqueado infectado (foliculitis) o una glándula sudorípara (quiste sebáceo infectado), o como un área abierta infectada en la superficie de la piel. Se forma un absceso cuando la infección se propaga a la dermis de la piel y los tejidos subcutáneos.
Los sitios más comunes para estas infecciones de la piel incluyen las axilas, la ingle, las nalgas y los labios, aunque pueden ocurrir en otras partes del cuerpo, como la cara y el cuero cabelludo. Los ganglios linfáticos que drenan el sitio de la infección pueden estar inflamados. Por ejemplo, un absceso en los labios podría provocar la inflamación de los ganglios de la ingle.
Hidradenitis Supurativa
La hidradenitis supurativa es una colección más compleja de abscesos cutáneos crónicos. La condición puede ser dolorosa y persistente a pesar del tratamiento. Puede estar presente antes del embarazo y exacerbarse debido a los cambios hormonales en el embarazo.
La infección comienza en las glándulas sudoríparas bloqueadas, que luego se propaga a capas más profundas de la piel. Por lo general, hay abscesos múltiples, pequeños, supurantes y dolorosos y trayectos sinusales en la ubicación, más comúnmente en la axila, la ingle y la piel alrededor de los labios y las áreas anales.
Absceso pilonidal
Un absceso pilonidal ocurre debajo de la piel cerca del ano. Se desarrolla cuando las bacterias infectan un tracto sinusal o un quiste pilonidal al final del coxis cerca del ano. Los síntomas incluyen dolor, especialmente al sentarse, y drenaje de pus del absceso. Estos abscesos tienden a reaparecer. Si lo hacen, es posible que necesite cirugía para cerrar el tracto sinusal.
Síntomas generales de los abscesos cutáneos
Los síntomas de un absceso cutáneo incluyen una masa dura o blanda, enrojecida, caliente, sensible o dolorosa en el sitio de la infección, que puede o no estar drenando. El absceso puede estar rodeado por un área de piel enrojecida u oscura (celulitis). El grado de dolor de un absceso depende de la extensión de la infección.
Tratamiento de abscesos cutáneos
Los pequeños abscesos de la piel pueden abrirse y drenarse por sí mismos, o en ocasiones la infección se reabsorbe y sana. Evite apretar o pinchar un absceso, lo que podría hacer que la infección se propague.
Los remedios caseros pueden reducir el dolor y la incomodidad y ayudar a que el absceso llegue a un punto y se drene. Pueden incluir:
- Aplicar suavemente un paño tibio sobre el absceso durante 15 a 20 minutos, tres o cuatro veces al día
- Remojar el área en un baño de asiento tibio durante 15 a 20 minutos dos o tres veces al día. Evite apretar o pellizcar el absceso, lo que podría empeorarlo.
Evite aplicar cualquier medicamento en el absceso, incluidos los antibióticos tópicos, sin consultar con su médico.
Cuándo consultar a su médico
Consulte a su médico sobre otras opciones de tratamiento que podrían estar permitidas durante el embarazo si:
- El absceso mide más de media pulgada
- Hay una raya roja que se aleja del absceso, lo que podría significar que se ha propagado a los vasos sanguíneos o linfáticos
- El absceso no se resuelve o se hace más grande o más doloroso con remedios caseros
- Tiene fiebre, escalofríos, sudores, fatiga o se siente débil, aturdido, lo que podría propagar una infección a su sangre
Las opciones de tratamiento prescritas por el médico pueden incluir:
- Medicina para el dolor por vía oral, si es necesario
- Posible incisión y drenaje para acelerar la cicatrización
- Posibles antibióticos si el absceso es grande o si hay otros síntomas como fiebre
Absceso de la glándula de Bartolino
Las glándulas de Bartholin se encuentran en los tejidos cerca de la parte posterior de la abertura de la vagina. Algunas mujeres son propensas a un absceso de Bartholin cuando la boca de una glándula se obstruye y las bacterias en el área infectan la glándula.
Según el American Family Physician, en la infección suelen participar múltiples bacterias. Si tiene antecedentes de infecciones de transmisión sexual, como gonorrea y clamidia, corre un mayor riesgo de tener un absceso de Bartolino.
Síntomas
Los síntomas de un absceso de Bartholin incluyen un bulto doloroso, que puede estar drenando pus debajo de la piel de la vulva cerca de la entrada vaginal. Los abscesos grandes y tensos pueden ser extremadamente dolorosos y es posible que tenga dificultad para sentarse, caminar o tener relaciones sexuales. Otros síntomas pueden incluir fiebre y escalofríos.
Tratamiento
Al igual que otros abscesos, el absceso de la glándula de Bartolino puede abrirse y drenar espontáneamente sin tratamiento. Los baños de asiento tibios durante 15 a 20 minutos dos o tres veces al día pueden aliviar los síntomas y ayudar a resolver el absceso. El drenaje generalmente brinda un alivio rápido de este absceso doloroso.
Consulte a su médico si tiene un absceso grande y doloroso, o si un absceso pequeño no mejora después de dos días de remedio casero. Por lo general, en esta etapa, el absceso necesita incisión, drenaje y taponamiento, y es probable que le den un antibiótico y un analgésico.
Absceso anorrectal
Se desarrolla un absceso perirrectal o anorrectal en las glándulas dentro del ano, o cerca del final del recto donde se une al ano. Las mujeres embarazadas en riesgo incluyen aquellas con:
- Hemorroides, que pueden sangrar e infectarse
- Fisuras o desgarros anales que pueden infectarse
- Diabetes
- Antecedentes de enfermedades de transmisión sexual
- Antecedentes de la enfermedad de Crohn del intestino
Síntomas
Los síntomas de un absceso anorrectal incluyen dolor, un bulto en el ano o cerca del recto, estreñimiento, dolor al defecar y pus del ano si el absceso está drenando. Se pueden presentar fiebre, escalofríos y un aumento del dolor a medida que el absceso crece y se hace más profundo.
Tratamiento
Aunque los baños de asiento pueden brindarle cierto alivio y un absceso anorrectal puede drenar espontáneamente, consulte a su médico si desarrolla dolor anorrectal. Se recomienda incisión y drenaje tempranos y terapia con antibióticos para prevenir la extensión del absceso.
Si estos abscesos se diseminan a tejidos más profundos alrededor del ano y el recto, se vuelven más difíciles de tratar. Los abscesos pequeños y superficiales se pueden drenar con anestesia local, pero los más grandes y profundos pueden requerir cirugía con anestesia general.
Absceso Oral
Las mujeres embarazadas corren el riesgo de contraer infecciones orales durante el embarazo. La mala salud dental antes del embarazo y el aumento de la acidez en la saliva debido a una dieta azucarada o después de vomitar pueden provocar más caries durante el embarazo, lo que puede causar abscesos.
Las bacterias de la infección pueden entrar en la sangre, lo que puede provocar un trabajo de parto y nacimiento prematuros y bajo peso al nacer, así como un mayor riesgo de caries dental en el niño, según American Family Physician.
Síntomas
Los síntomas de un absceso oral incluyen dolor en el área del diente infectado y una masa dolorosa causada por el absceso. También puede tener hinchazón y dolor en la cara debido a un absceso.
Tratamiento
Consulte a su médico lo antes posible si tiene dolor de dientes, masa dolorosa debajo de las encías o dolor e hinchazón facial. El tratamiento puede incluir la incisión y el drenaje del absceso, la extracción del diente, antibióticos y un enjuague bucal antibacteriano.
Abscesos pélvicos y abdominales
Los abscesos pélvicos y abdominales incluyen los del apéndice, las trompas y los ovarios y el intestino grueso. Son menos comunes que los abscesos cutáneos durante el embarazo. Sin embargo, existe un mayor riesgo de propagación de la infección a través de los vasos sanguíneos y linfáticos, y complicaciones más graves para usted y su bebé.
Absceso del apéndice
La apendicitis es la razón más común para la cirugía durante el embarazo y ocurre en 1 de cada 1000-1800 embarazos, según Principles of Medical Therapy in Pregnancy . Se puede formar un absceso en el apéndice cuando los síntomas de la apendicitis no se reconocen ni se tratan a tiempo.
Esté atento a cualquier dolor abdominal nuevo y tenga en cuenta que la ubicación del dolor de un apéndice infectado podría ser más alta en su abdomen a finales del segundo y tercer trimestre a medida que su útero crece y empuja su intestino grueso más arriba en su abdomen.
Otros abscesos
Otros sitios menos comunes incluyen abscesos que involucran una trompa de Falopio y un ovario, que son más probables si tenía antecedentes de infecciones de transmisión sexual o quedó embarazada por fertilización in vitro (FIV), así como en otras partes del intestino afectadas por la enfermedad de Crohn. .
Síntomas
Al principio, algunos de los síntomas de los abscesos pélvicos y abdominales pueden ignorarse como los del embarazo. Para garantizar un diagnóstico y tratamiento tempranos, preste atención a la aparición, persistencia o empeoramiento de los siguientes síntomas:
- Dolor o malestar pélvico o abdominal
- Náuseas y vómitos
- Pérdida de apetito
- Fatiga
- Fiebre y sudoración
- Escalofríos
Tratamiento
El diagnóstico y el tratamiento oportunos de los abscesos pélvicos o abdominales son importantes para evitar complicaciones graves para usted y su bebé, especialmente si el absceso se rompe. Puede enfermarse gravemente y morir o perder a su bebé si no recibe el tratamiento adecuado.
Por lo general, se realiza una cirugía para extirpar el absceso pélvico o abdominal, o se pueden drenar, según el órgano involucrado y la ubicación. Los antibióticos también son necesarios y pueden administrarse por vía intravenosa en un hospital.
Riesgo materno y fetal
Los riesgos maternos y fetales de un absceso mal tratado, especialmente si la infección se propaga, incluyen los siguientes:
- Aborto espontáneo durante las primeras 20 semanas de embarazo,
- Muerte de nacido muerto y recién nacido después de 20 semanas
- Rotura prematura de membranas
- Trabajo de parto y parto prematuros
- Nacimiento muerto y muerte del recién nacido
- Muerte materna por shock séptico causado por bacterias o sus toxinas en la sangre
Atención Rápida
Cualquier fuente de infección durante el embarazo debe tratarse rápidamente para disminuir los riesgos para usted y su bebé. No dude en consultar a su médico si tiene un absceso grande o uno que no mejora rápidamente, o si tiene dolor abdominal o pélvico nuevo o persistente o síntomas de una infección sistémica.