Poco después de dar a luz a mi primer hijo, perdí 30 libras (unos 13,6 kg) del peso del bebé y pensé que recuperaría mi talla preparto. En cambio, recuperé esas 30 libras más otras 30 adicionales. Lo atribuí a la lactancia materna, que me dejaba constantemente hambrienta y con necesidad de más calorías. Sin embargo, tras destetar a mi hijo dos años después, el peso se mantuvo. No importaba cuántos entrenamientos realizara, no podía perder ni una sola libra. Tuve que renovar por completo mi guardarropa.
Mi período tampoco regresó, lo cual me pareció extraño. ¿No se suponía que volvería tras dejar de amamantar? Además, aunque deseaba un nuevo embarazo, no ocurría. Pronto surgió otro síntoma inquietante: un exceso de vello negro y visible en la barbilla y los bordes de las mejillas, similar a patillas y barba.
Estaba horrorizada.
Frustrada, consulté finalmente a una enfermera practicante. Los análisis de sangre revelaron niveles elevados de testosterona y progesterona baja, asociados a la falta de ovulación regular. Junto con el aumento de peso, el vello facial extra y la ausencia de menstruaciones, esto permitió el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico (SOP). Un año después, una ecografía confirmó quistes en ambos ovarios, reforzando el diagnóstico.
Dado que mi objetivo inicial era volver a embarazarme, este diagnóstico generó muchas preguntas sobre una condición con numerosas incógnitas.
A continuación, explicamos qué es el SOP y cómo impacta el ciclo menstrual y los embarazos futuros.
¿Qué es el SOP?
El SOP es un trastorno hormonal que afecta al 5-10% de las mujeres de 15 a 44 años. Aunque la causa exacta no está clara, se asocia a desequilibrios en hormonas reproductivas y resistencia a la insulina —cuando el cuerpo produce insulina pero no la utiliza eficientemente—. Esto genera inflamación y eleva andrógenos como testosterona y DHEA, según Anne Hussain, N.D., médica naturópata en Ontario, Canadá.
Estos desequilibrios provocan ciclos irregulares y anovulación, reduciendo la progesterona. Además de otros síntomas —como los que experimenté—, el SOP es una causa común de infertilidad. Sin embargo, es posible concebir con SOP. Esto es lo esencial que debes saber.
Obtener un diagnóstico no siempre es sencillo, pero es crucial
Estudios indican que se tardan en promedio dos años y tres médicos en diagnosticar SOP, posiblemente por su variedad de síntomas y falta de actualización en algunos profesionales, como señala un estudio de 2018 en International Journal of Environmental Research and Public Health. Los criterios han evolucionado: los más recientes requieren dos de estos tres: andrógenos elevados, ovulación irregular/ausente y ovarios poliquísticos.
Los ultrasonidos transvaginales, más precisos que los pélvicos, facilitan la detección de quistes. En mi caso, tardé más de un año y dos profesionales.
Diagnosticar SOP es vital: no solo por la fertilidad —donde el tiempo cuenta—, sino por riesgos a largo plazo. La resistencia a la insulina eleva el riesgo de diabetes tipo 2; los CDC estiman que más del 50% de mujeres con SOP la desarrollan antes de los 40, afectando salud y fertilidad.
También aumenta riesgos de depresión, cardiopatías, cáncer endometrial, obesidad, hipertensión, colesterol LDL alto, apnea del sueño y ACV.
Si sientes que tu médico no te escucha o sospechas SOP sin diagnóstico, consulta un OB-GYN o endocrinólogo especializado.
Controlar el peso facilita la concepción
Cambios en dieta y ejercicio ayudan a manejar SOP y mejorar fertilidad. Perder solo el 5% del peso corporal puede restaurar el ciclo, según Carolyn Cokes, M.D., M.P.H., obstetra-ginecóloga de Metropolitan OB-GYN en Baltimore, afiliada a Mercy Medical Center. Aunque no se sabe exactamente por qué, el tejido adiposo produce estrógenos; reducirlo equilibra estrógeno-progesterona y favorece la ovulación.
Alimentos clave para regular el ciclo
"Priorizar alimentos integrales que no eleven glucosa e insulina regula hormonas, reduce inflamación y apoya fertilidad", afirma Angela Grassi, R.D., dietista y fundadora del PCOS Nutrition Center en Bryn Mawr, Pensilvania, madre con SOP.
Opta por cereales integrales, legumbres, frutas y verduras, equilibrados con proteínas y grasas. Usa el plato balanceado: mitad vegetales, un poco de grasa, ¼ proteína y ¼ carbohidratos fibrosos (quinoa, legumbres, arroz integral).
Grasas insaturadas como omega-3 (aguacate, nueces, semillas, pescado) bajan andrógenos y mejoran fertilidad. Minimiza azúcares y alimentos bajos en fibra, que disparan glucosa e insulina.
Medicamentos como apoyo
Si los cambios no bastan, fármacos como metformina ayudan, indica el Dr. Cokes. Al tomar metformina y adoptar dieta rica en vegetales y carbohidratos complejos, perdí 30 libras y regularicé mi ciclo. Cada caso es único; busca proveedores expertos.
Embarazo con SOP: Riesgos a considerar
Si concibes, discute riesgos con tu médico. Hay mayor riesgo de aborto espontáneo —posiblemente por resistencia a insulina, baja progesterona o inflamación crónica—, según el Dr. Cokes.
También diabetes gestacional, preeclampsia o parto prematuro, explica Alan Copperman, M.D., director médico de Progyny y experto en fertilidad de RMA de Nueva York. Problemas de insulina contribuyen.
Tu embarazo puede clasificarse como de alto riesgo, con monitoreo intensivo para protegerte a ti y al bebé.