En embarazos a término normales, la cabeza del bebé se posiciona cerca del cuello uterino de la madre y sale primero durante el parto. Esta se conoce como presentación de vértex y ocurre en aproximadamente el 96% de los casos. El 4% restante corresponde a la presentación podálica o de nalgas, donde las nalgas y/o los pies del bebé están más cerca del cuello uterino. Aprende más sobre su definición, causas y opciones para dar a luz con seguridad.
¿Qué es un bebé en presentación podálica?
Durante el embarazo, el bebé se mueve constantemente en el útero. La mayoría realiza volteretas hasta la semana 36, cuando adopta su posición final, explica la Dra. Laura Riley, obstetra y ginecóloga en Nueva York. Un pequeño porcentaje queda "al revés" en presentación podálica, con pies o nalgas hacia el cuello uterino.
¿Cómo se diagnostica? Tu médico o partera puede palpar la posición de la cabeza a través de la pared abdominal o realizar un examen vaginal si el cuello uterino está dilatado. La sospecha se confirma con ecografía, seguida de una discusión detallada sobre opciones de parto, riesgos y complicaciones.
Tipos de presentación podálica
Existen tres tipos principales: franca, de pie y completa. Conoce las diferencias:
Podálica franca: Las nalgas apuntan al cuello uterino y las piernas están extendidas hacia arriba. Es el tipo más común.
Podálica de pie (incompleta): Uno o ambos pies están en el canal de parto, listos para salir primero.
Podálica completa: Las nalgas miran al cuello uterino, con piernas flexionadas en las rodillas y pies cerca de las nalgas. Es el menos frecuente.
Otros casos incluyen la posición transversal (de lado) o oblicua (hacia una cadera materna).
Causas de la presentación podálica
Depende del bebé y la forma del útero, factores que no controlas, por lo que no se puede prevenir siempre. Aunque a menudo es idiopática, hay factores de riesgo:
- Embarazo múltiple
- No es tu primer embarazo
- Bebé podálico previo
- Placenta previa
- Antecedentes de parto prematuro
- Fibromas o anomalías uterinas
- Oligohidramnios o polihidramnios
- Anomalías fetales en sistema musculoesquelético o nervioso
Riesgos de la presentación podálica
La posición fetal es crucial en el parto. El parto vaginal de un bebé podálico es difícil y riesgoso: los pies o cordón pueden prolapsar, y la cabeza mayor puede encajarse tras el cuerpo, causando distress fetal, daño o mortalidad en casos raros.
Opciones de parto para bebé podálico
Hasta las semanas 36-37, no es preocupante. Entonces, se puede intentar una versión cefálica externa (VCE): el médico, guiado por ecografía, gira manualmente al bebé colocándolo en posición cefálica, explica la Dra. Riley.
Riesgos de la VCE: rotura prematura de membranas, desprendimiento placentario, prolapso de cordón o inicio de parto. Éxito en ~50%, mayor en multíparas. Si recae, se indica cesárea.
La mayoría nace por cesárea programada entre semanas 38-39.
Actualizado por Nicole Harris
Nicole Harris es editora de Parents desde 2021, tras unirse en 2018. Cubre salud infantil y crianza. Sus artículos aparecen en Martha Stewart Weddings, Good Housekeeping y más. Graduada de Syracuse University, vive en Nueva Jersey.