Algunos médicos consideran que el trastorno dismórfico corporal (una vez llamado dismofofobia) es una variación del trastorno obsesivo-compulsivo. Implica una grave preocupación por defectos menores o imaginarios. La preocupación conduce a la ansiedad y el estrés en un grado tan grande que la víctima no puede funcionar normalmente.
Características del trastorno dismórfico corporal
Según el trabajador social licenciado Scott M. Granet, el trastorno dismórfico corporal (TDC) puede centrarse en cualquier parte del cuerpo, pero las personas suelen preocuparse por las características alrededor de la cabeza y la cara, como el cabello, el tono de la piel y la forma de la nariz.
En los casos leves, es posible que el paciente aún pueda salir de casa y trabajar, pero en los casos más graves, no podrá trabajar ni socializar. Si la preocupación se vuelve extrema, la víctima puede suicidarse. Muchos pacientes utilizarán la cirugía estética para "arreglar" sus defectos, pero las cirugías, independientemente de cuán exitosas sean, no hacen feliz al paciente. En cambio, la víctima encontrará un nuevo defecto en el que centrarse o se convencerá de que el defecto original empeora o no se soluciona.
La conexión a veces se hace con personas que usan tatuajes, perforaciones y modificaciones corporales extremas porque muchas de las personas que eligen esta ruta dirán que lo hacen porque sienten que debería estar allí, o que pertenece allí. A menudo imaginarán que lo que están haciendo es arreglar algo o agregar algo que falta.
Cómo se diagnostica el TDC
A las personas que lo padecen se les diagnostica un trastorno dismórfico corporal cuando tienen una preocupación por un defecto imaginario o están excesivamente preocupados por una anomalía física leve, como una nariz grande o una entrada del cabello. La preocupación debe ser lo suficientemente grave como para afectar su funcionamiento y afectar su capacidad para trabajar o socializar. Todos los demás trastornos posibles, como el trastorno depresivo mayor, la fobia social, el comportamiento obsesivo compulsivo, la bulimia y la anorexia, y la esquizofrenia, deben descartarse como posibles problemas antes de que se pueda realizar un diagnóstico de TDC.
¿Por qué las personas padecen el trastorno dismórfico corporal?
Nadie está seguro de por qué algunas personas sufren de TDC. Se supone que el problema, como el TOC, probablemente sea causado por una combinación de factores biológicos, psicológicos y posiblemente incluso sociales y culturales. Granet descarta la noción de que el enfoque de los medios estadounidenses en la belleza cause el desorden. "Dada nuestra obsesión social con la apariencia física, parece probable que los medios de comunicación tengan un impacto adverso en las personas que ya tienen BDD de alguna manera adversa. Sin embargo, esto por sí solo no se considera una causa principal de BDD". También afirma que las formas más graves tienden a ser hereditarias.
¿Cómo se trata?
El trastorno dismórfico corporal se diagnostica y trata tanto con terapia cognitiva conductual como con farmacoterapia. La terapia se utiliza cuando es posible tratar a la víctima de los síntomas del trastorno obsesivo compulsivo. El terapeuta ayuda a la víctima a dejar de repetir comportamientos, como mirarse en los espejos y maquillarse en exceso para "arreglar" los problemas, y finalmente pasa a ayudar a la víctima a cambiar la creencia de que existe un problema.
"La terapia de exposición puede ser especialmente útil porque puede ayudar a la persona a aprender que la apariencia puede no ser tan importante como él o ella cree que es. Un ejemplo de cómo funcionaría esto con alguien a quien le preocupa el cabello puede ser salir cuando hace viento y pasas el día sin arreglarte el cabello después de haberlo arrastrado por el viento", dice Granet.
La farmacoterapia se logra con varios medicamentos, en su mayoría ISRS como fluoxetina, Paxil, Zoloft, Celexa y Anafranil.
Recursos para quienes sufren de TDC
A medida que el trastorno dismórfico corporal es cada vez más reconocido, hay más recursos para quienes lo padecen. Granet recomienda la Fundación Internacional del TOC. Si cree que puede tener este problema, comuníquese con un médico o un terapeuta autorizado.