El sangrado del embarazo es una preocupación para muchas mujeres durante el embarazo. Hay muchas causas posibles para el sangrado en el embarazo. Aunque algunos de ellos pueden representar un riesgo grave para usted o su bebé, otros pueden no ser graves en absoluto. Todo sangrado durante el embarazo debe ser evaluado por su obstetra para que se puedan tomar las medidas adecuadas si es necesario. Alrededor del 20 por ciento de las mujeres embarazadas tienen manchado o sangrado vaginal en las primeras 12 a 20 semanas de embarazo y alrededor del 2 por ciento experimentan sangrado vaginal después de las 20 semanas de embarazo.
¿Qué debo hacer si noto sangrado durante el embarazo?
Dependiendo de la causa del sangrado, se recomendarán diferentes cosas. Inicialmente, debe comenzar a marcar en su calendario cuándo está sangrando y cuánto. Si su sangrado es abundante o de color rojo brillante, llame a su profesional de la salud obstetra de inmediato y hable con ellos. Si es un manchado y leve, no es una emergencia, pero aún debe discutirse con su proveedor de obstetricia. Si se cae o recibe un golpe en el abdomen, también debe consultarlo con su obstetra.
Diferentes tipos de sangrado durante el embarazo
Las causas del sangrado durante el embarazo pueden variar según la etapa del embarazo:el sangrado temprano del embarazo generalmente tiene causas diferentes al sangrado que ocurre más tarde. Uno de los primeros tipos de sangrado del embarazo se llama sangrado de implantación. Después de tener un período regular y luego ningún período, una pequeña cantidad de manchado puede ser muy preocupante para una pareja que busca un embarazo. El sangrado puede ocurrir en cualquier momento una vez que el óvulo se fertiliza. Después de la implantación, el revestimiento del útero (endometrio) se vuelve más grueso, se llena de sangre y comienza a formarse la placenta. Se debe observar un poco de manchado para ver si continúa o si solo proporciona más pistas sobre cuándo ocurrió la concepción.
Aborto espontáneo
El aborto espontáneo es la pérdida de un embarazo, que generalmente ocurre en los primeros tres meses del embarazo. Los síntomas pueden incluir sangrado vaginal, quizás comenzando con manchado y calambres abdominales bajos. El sangrado y los calambres pueden detenerse y el embarazo puede continuar o puede aumentar a medida que avanza el aborto espontáneo. Un aborto espontáneo generalmente no es significativo en cuanto a la futura fertilidad, pero sigue siendo muy preocupante, especialmente para una pareja que busca un embarazo.
A veces, una ecografía mostrará un poco de sangrado alrededor de la placenta. A veces, esto conduce a un aborto espontáneo, aunque con frecuencia el reposo en cama ayuda a que la placenta sane y el embarazo puede continuar.
Embarazo ectópico
Un embarazo ectópico o embarazo tubárico ocurre cuando el óvulo fertilizado, en lugar de viajar al útero, se incrusta en otro lugar, generalmente en la trompa de Falopio. A medida que el óvulo fertilizado crece, puede romper la trompa y causar sangrado vaginal e interno, dolor, debilidad e incluso shock. Se necesita atención médica inmediata para un embarazo ectópico
Infección
Las infecciones vaginales y las infecciones de la vejiga también son una fuente común de sangrado durante el embarazo. El cuello uterino también se vuelve muy friable, lo que significa que puede sangrar fácilmente debido al aumento del flujo sanguíneo. Si tiene relaciones sexuales, también puede haber una pequeña cantidad de sangrado. A veces hay un pequeño pólipo o una lesión que puede sangrar más al principio del embarazo.
Sangrado más adelante en el embarazo
A medida que su bebé crece, las preocupaciones anteriores pueden disminuir, pero MayoClinic.com señala otras causas de sangrado durante las últimas etapas del embarazo.
Cuello uterino incompetente
A veces, el cuello uterino se abre antes de tiempo sin trabajo de parto. Esto se denomina cuello uterino incompetente o puede ser el resultado de una infección o de un tumor fibroide grande que crece dentro del útero.
Trabajo de parto prematuro
A veces puede haber mucosidad teñida de sangre debido al espectáculo de sangre, lo cual es un signo de trabajo de parto. Si se presenta un espectáculo sangriento antes de las 37 semanas, podría ser una señal temprana de trabajo de parto prematuro y debe hablarse con su obstetra lo antes posible.
Placenta Previa
La placenta previa ocurre cuando la placenta está muy baja en el útero, cubriendo parcial o totalmente el cuello uterino. Un primer signo puede ser sangrado y dolor. Esta condición se ve comúnmente en la ecografía. Si una ecografía temprana muestra que la placenta está baja, una ecografía de seguimiento podría confirmar que la placenta se ha apartado del cuello uterino.
Desprendimiento de placenta
El desprendimiento de placenta es cuando la placenta comienza a separarse del costado del útero, privando al bebé de oxígeno. El sangrado puede ser abundante, a veces de color rojo brillante, y puede haber dolor. A veces, el desprendimiento de placenta está relacionado con fumar o el uso de un estimulante u otra droga recreativa.
Evaluaciones y manejo del sangrado en el embarazo
Las pruebas de diagnóstico para el sangrado probablemente incluirán un examen pélvico, una prueba de embarazo, un análisis de sangre y una ecografía. Si parece probable un embarazo ectópico, se puede realizar una laparoscopia, lo que le permite a su obstetra observar el interior de su abdomen y tratar de determinar la causa del sangrado.
El tratamiento variará, dependiendo de la causa determinada. Si hay una infección, o la causa es menor, todo lo que se necesitará será medicamentos y tal vez reposo en cama. Si su bebé no está creciendo en absoluto y está teniendo un aborto espontáneo o tiene un embarazo ectópico, entonces su proveedor tendrá varias opciones diferentes para usted. A veces se recomienda cirugía o medicamentos o el embarazo puede abortar espontáneamente. El diagnóstico y tratamiento tempranos ayudan a evitar la cirugía.
Las ecografías pueden mostrar la placenta y la relación del bebé con la placenta. También se pueden ver fuentes de sangrado. Su proveedor también controlará la frecuencia cardíaca fetal y le hará análisis de sangre, especialmente si está sangrando mucho. Si su placenta se está separando del costado del útero, esto se considera una emergencia. Una placenta baja podría indicar que es necesario un parto por cesárea. Estas son todas las cosas que su proveedor de obstetricia discutirá con usted.
¿Cuáles son algunas preguntas útiles que puedo hacerle a mi obstetra?
Aunque el sangrado durante el embarazo puede dar miedo, es importante buscar atención médica lo antes posible. Puede hacerle preguntas a su proveedor de atención médica para ayudarlo a comprender su situación médica actual. Los ejemplos incluyen:
- ¿Cuál cree que es la causa del sangrado del embarazo?
- ¿Podría ser un embarazo ectópico o un aborto espontáneo?
- ¿Qué se puede hacer para detener el sangrado?
- ¿Qué se puede hacer para proteger al bebé?
El resultado del sangrado del embarazo depende de la causa y de si es tratable. Pase lo que pase, es importante seguir las instrucciones de su obstetra para garantizar el mejor resultado posible.