Es posible que fumar marihuana provoque convulsiones en determinadas circunstancias, pero los datos actuales no proporcionan pruebas suficientes. Algunos informes en humanos o estudios en animales sugieren que la marihuana o sus cannabinoides pueden causar convulsiones, pero otros estudios sugieren que también protegen contra las convulsiones. Tal vez fumar marihuana pueda causar la aparición de nuevas convulsiones o provocar su trastorno convulsivo si tiene otros factores presentes.
Marihuana y convulsiones
Los datos limitados disponibles sugieren que la marihuana puede iniciar convulsiones en algunas personas susceptibles y suprimirlas en otras. Los factores de riesgo, como las enfermedades cardiovasculares o un trastorno convulsivo subyacente, pueden hacerlo más vulnerable.
- Un informe de caso publicado en Pan African Medical Journal en 2014 concluyó que el uso intensivo de marihuana durante 26 años por parte de un hombre de 44 años provocó sus nuevas convulsiones. Según una resonancia magnética del cerebro, los autores sintieron que las convulsiones fueron provocadas por un derrame cerebral provocado por los efectos cardiovasculares de la marihuana o los efectos tóxicos de dosis altas y prolongadas de hierba en el cerebro.
- En un caso de un hombre de 20 años con antecedentes de un trastorno importante que no había tenido convulsiones durante seis meses, se informó que tuvo tres convulsiones importantes después de fumar marihuana siete veces en tres semanas. Sin embargo, las convulsiones no ocurrieron mientras se fumaba o poco después, por lo que la conexión es incierta.
- Una encuesta de 310 pacientes en una clínica de epilepsia para pacientes ambulatorios publicada en el European Journal of Neurology mostró que el 84 % de los consumidores de cannabis informaron que no aumentaron las convulsiones, mientras que el 80 % de los consumidores de otras drogas informaron que tenían más convulsiones.
- En 1992 se publicó en Transactions of the American Clinical and Climatological Association un estudio temprano en humanos sobre el uso de drogas ilícitas y marihuana y el riesgo de nuevas convulsiones. . Los autores concluyeron que la marihuana era más protectora que un riesgo de convulsiones. Se comparó un grupo de estudio de 308 pacientes ingresados en el hospital debido a convulsiones de nueva aparición con un grupo de control de 294 pacientes ingresados para cirugía. Los hombres del grupo de estudio consumían marihuana con menos frecuencia que los del grupo de control. Esta diferencia fue menor entre las mujeres. Se descubrió que la heroína es un factor de riesgo para las convulsiones.
El riesgo de inducir convulsiones puede depender de cuántos porros fumas y con qué frecuencia los fumas, o si consumes otras sustancias como el alcohol, que te hacen más susceptible a las convulsiones.
Origen de la marihuana, cannabinoides y convulsiones
Cada tipo o cultivo de planta de marihuana (cannabis), y por lo tanto lo que compras, puede tener distintas proporciones de cannabinoides, sus principales sustancias químicas. Es posible que su riesgo de convulsiones por fumar marihuana dependa de su lote de marihuana y su contenido de cannabinoides, así como de si está contaminada con otras sustancias ilícitas que pueden causar convulsiones, como la heroína.
Los estudios de cannabinoides
En lugar de la planta de cannabis, la mayoría de los estudios sobre las convulsiones han analizado el efecto de los dos cannabinoides predominantes:
- Delta-9-tetrahidrocannabinol (THC), el principal componente psicoactivo, que provoca el subidón eufórico de la hierba
- Cannabidiol (CBD), que no tiene efecto psicoactivo
Según una revisión sobre el alcohol, la marihuana y las convulsiones publicada en 2001 en la revista Epilepsia, Los estudios en animales que analizan el efecto del THC y el CBD en la actividad de las convulsiones muestran resultados contradictorios y dependen del modelo animal, el cannabinoide y la dosis utilizada:
- Un experimento informado en Neurofarmacología encontró que una sola dosis de THC facilitó las convulsiones provocadas eléctricamente en un modelo de ratón.
- En un estudio de seguimiento, los mismos investigadores, informando en Neuropharmacology , encontró que la susceptibilidad a las convulsiones inducidas eléctricamente aumentaba cuando se aumentaba la dosis de THC. Además, esta susceptibilidad continuó hasta 196 horas después de una sola dosis de THC.
- Un estudio preliminar en ratones publicado en Psicofarmacología encontró que el THC disminuía la susceptibilidad a las convulsiones.
- En un modelo de rata de un experimento de epilepsia informado en Epilepsia en 2007, el THC provocó un foco de convulsiones en el cerebro y provocó convulsiones visibles. El CBD no tuvo este efecto.
- El CBD, como se revisó en un estudio del Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, parece ser menos inductor de convulsiones y tiene más actividad anticonvulsiva que el THC.
Pequeños estudios en humanos también encontraron que el THC puede provocar convulsiones en algunas formas de epilepsia hereditaria, pero protege contra la mayoría de las convulsiones.
Mecanismo de efecto sobre las convulsiones
El mecanismo por el cual la marihuana o los cannabinoides podrían excitar o reducir las convulsiones no está claro, según la Epilepsia. revisión. Los cannabinoides de la marihuana se unen a los receptores de cannabinoides en el cerebro y otras partes del cuerpo. Estos receptores están ampliamente distribuidos en el cerebro, incluidas las áreas que controlan la actividad convulsiva. Es posible que fumar marihuana provoque o prevenga las convulsiones dependa de a qué células nerviosas se unen sus cannabinoides y qué neurotransmisores se activan o inhiben.
El autor de una reseña en Biochemical Pharmacology propone que los cannabinoides podrían provocar convulsiones al unirse a los receptores de las células nerviosas que secretan los neurotransmisores inhibidores, como el ácido gama-amino-butírico (GABA). Una disminución de GABA disminuiría su inhibición de las células nerviosas que controla, lo que provocaría la excitación de esas células y la actividad convulsiva. Por otro lado, los cannabinoides pueden inhibir las convulsiones al unirse a las células que inhiben la secreción del neurotransmisor excitatorio glutamato.
Susceptibilidad
La evidencia limitada actual sugiere que, en algunas circunstancias, fumar marihuana puede causar nuevas convulsiones o provocarlas si tiene un trastorno convulsivo. La vulnerabilidad puede persistir durante un período de abstinencia de la maleza. Su riesgo de convulsiones puede ser mayor si fuma mucha hierba con frecuencia, pero algunas personas pueden ser susceptibles con menos. Hable sobre su uso de marihuana con su médico si tiene una condición médica, como una enfermedad cardiovascular o un trastorno convulsivo, o si usa otras sustancias ilícitas que podrían hacerlo más vulnerable a tener convulsiones.