Es posible que fumar marihuana provoque convulsiones en ciertas circunstancias, aunque la evidencia actual no es concluyente. Algunos estudios en humanos y animales indican que la marihuana o sus cannabinoides pueden desencadenar convulsiones, mientras que otros sugieren un efecto protector. Fumar marihuana podría precipitar convulsiones nuevas o agravar un trastorno convulsivo preexistente, especialmente si hay factores de riesgo adicionales.
Marihuana y convulsiones
Los datos disponibles sugieren que la marihuana puede inducir convulsiones en personas susceptibles y suprimirlas en otras. Factores como enfermedades cardiovasculares o epilepsia subyacente aumentan la vulnerabilidad.
- Un caso reportado en Pan African Medical Journal (2014) describió convulsiones nuevas en un hombre de 44 años tras 26 años de uso intensivo de marihuana. La resonancia magnética sugirió un derrame cerebral por efectos cardiovasculares o toxicidad cerebral prolongada.
- En otro caso, un hombre de 20 años con epilepsia estable experimentó tres convulsiones tras fumar marihuana siete veces en tres semanas, aunque no inmediatamente después, lo que hace incierta la causalidad.
- Una encuesta en European Journal of Neurology con 310 pacientes epilépticos mostró que el 84% de los consumidores de cannabis no reportaron aumento de convulsiones, frente al 80% de usuarios de otras drogas que sí lo hicieron.
- Un estudio de 1992 en Transactions of the American Clinical and Climatological Association comparó 308 pacientes con convulsiones nuevas y 294 controles. La marihuana se asoció con menor riesgo en hombres, mientras que la heroína incrementaba el riesgo.
El riesgo depende de la cantidad, frecuencia de consumo y combinación con sustancias como el alcohol, que baja el umbral convulsivo.
Origen de la marihuana, cannabinoides y convulsiones
Diferentes variedades de cannabis varían en proporciones de cannabinoides, lo que influye en el riesgo. Además, contaminantes como heroína pueden contribuir.
Estudios sobre cannabinoides
La mayoría de investigaciones se centran en THC (psicoactivo) y CBD (no psicoactivo):
- Una revisión en Epilepsia (2001) halló resultados contradictorios en animales: THC facilitó convulsiones eléctricas en ratones (Neuropharmacology), con efectos persistentes hasta 196 horas; en ratas indujo focos epilépticos (Epilepsia, 2007). CBD mostró menor proconvulsividad.
- Estudios preliminares en humanos indican que THC puede precipitar convulsiones en ciertas epilepsias hereditarias, pero protege contra otras.
Mecanismo de acción sobre las convulsiones
Los cannabinoides actúan sobre receptores en áreas cerebrales clave. Pueden excitar al inhibir GABA (neurotransmisor inhibidor) o proteger al reducir glutamato (excitatorio), según revisiones en Epilepsia y Biochemical Pharmacology.
Susceptibilidad individual
La marihuana puede desencadenar convulsiones en contextos específicos, con riesgo persistente post-abstinencia. Consulte a su médico si tiene condiciones cardiovasculares, epilepsia o usa otras drogas.