Una vasectomía es una forma de control de la natalidad permanente para los hombres. Es una cirugía sencilla que consiste en cortar los conductos que transportan los espermatozoides. Para decidir si este procedimiento es adecuado para usted, es importante comprender el proceso, la eficacia y los riesgos.
Cómo se hace la vasectomía
Los espermatozoides se producen en los testículos de un hombre. Los espermatozoides viajan al pene del hombre a través de unos conductos llamados conductos deferentes. Los espermatozoides se mezclan con otros fluidos para convertirse en semen, que se libera cuando el hombre eyacula. Este procedimiento evita que los espermatozoides se conviertan en parte del semen. Si no hay espermatozoides en el semen de un hombre, no puede dejar embarazada a una mujer. El procedimiento no afecta la capacidad del hombre para eyacular o tener relaciones sexuales.
Día del Procedimiento
Una cirugía de vasectomía debe ser realizada por un médico y se puede realizar en el consultorio del médico o en un centro quirúrgico especial. La cirugía en sí toma solo unos minutos. Toda la experiencia durará unas horas, incluido el tiempo de preparación y el descanso u observación posterior. Por lo general, el hombre puede irse a casa el mismo día.
Tiempo de recuperación
Se tarda una o dos semanas en sanar por completo después de la cirugía. El escroto puede verse y sentirse magullado al principio. Puede parecer hinchado y sentirse sensible. Muchos hombres querrán tomarse uno o dos días libres del trabajo después del procedimiento. Los hombres que levantan objetos pesados en el trabajo pueden necesitar más tiempo libre. Una vez que se completa la cicatrización, puede haber una pequeña cicatriz de la incisión.
Tipos de Vasectomías
Hoy en día, existen varios métodos diferentes que los médicos pueden usar para realizar una vasectomía. Es útil comprender las opciones antes de someterse a este procedimiento.
Cirugía con incisión
Para realizar el procedimiento, el médico inyecta un medicamento anestésico en el escroto del hombre. Luego, el cirujano hace un pequeño corte en un lado del escroto y extrae parte de un conducto deferente. El médico corta el tubo y sella los extremos; algunos médicos cortan una pequeña sección del tubo para tratar de evitar que el tubo vuelva a crecer. El mismo procedimiento se repite en el otro lado. Las incisiones se cierran con puntos. Algunos médicos prefieren llegar a ambas trompas a través de una sola incisión en la parte frontal del escroto.
Métodos sin incisión
Muchos médicos usan una forma más nueva que no requiere puntos. En lugar de hacer incisiones, el médico hace una pequeña punción para llegar a ambas trompas. Luego, los tubos se cortan, atan o cauterizan con calor. La punción es lo suficientemente pequeña como para sanar sin puntos. Este método a menudo se denomina vasectomía "sin bisturí"; el riesgo de infección o sangrado es menor con este método de cirugía.
Procedimientos de implante de clips
Algunos cirujanos usan pequeños dispositivos similares a clips para cerrar los conductos deferentes durante una vasectomía. Los tubos no se queman, atan ni cortan. Este procedimiento puede estar asociado con menos complicaciones y menos tiempo de curación. Si es necesario, también se puede revertir un procedimiento de vasectomía con un clip. Uno de estos dispositivos, Pro-Vas, ya está disponible para su uso. Otra versión que estaba disponible se llama Vasclip; esta marca no está disponible actualmente debido a la alta tasa de fallas.
Otros Procedimientos
Hay estudios que buscan otras formas de realizar vasectomías. Se están evaluando pequeños dispositivos que se inyectan o insertan en los conductos deferentes para bloquear el flujo de esperma, pero se necesita más información sobre la seguridad y la eficacia de estos dispositivos antes de que su uso se generalice.
Riesgos y efectos secundarios
La vasectomía es un procedimiento muy seguro. Las complicaciones no ocurren muy a menudo, pero estas son las más comunes:
- Hinchazón
- Magulladuras en el escroto
- Formación de coágulos de sangre en el escroto
- Sangre en el semen
- Infección
Un lado menos común es el dolor que puede ser causado por la fuga de esperma alrededor del lugar donde se cortaron las trompas; el esperma puede irritar el tejido circundante. El descanso y los medicamentos antiinflamatorios generalmente ayudan. Cualquier infección después de la cirugía se puede tratar con antibióticos.
En el pasado, los médicos pensaban que la vasectomía podría aumentar el riesgo de que un hombre sufriera enfermedades cardíacas y cáncer de próstata. Los estudios más recientes no han mostrado ningún aumento del riesgo. Este procedimiento tampoco debería afectar el desempeño sexual.
Eficacia
Después de la cirugía, el hombre deberá regresar al consultorio del médico uno o dos meses para realizarse pruebas y asegurarse de que el procedimiento haya funcionado. Durante dos meses después de que se cortan las trompas, el semen aún puede contener espermatozoides que quedaron en las trompas. Por lo tanto, es importante usar otro método anticonceptivo hasta que las pruebas muestren que no hay espermatozoides en el semen.
Este procedimiento es uno de los métodos anticonceptivos más efectivos. Ocasionalmente, los conductos deferentes se curan de una manera que permite el paso de los espermatozoides, pero esto no es común. En general, solo entre una y tres de cada 1000 parejas quedarán embarazadas después de una vasectomía.
La vasectomía no protege contra ninguna enfermedad de transmisión sexual.
Reversión de vasectomía
A veces, un hombre que se ha hecho una vasectomía cambia de opinión y decide que quiere tener un hijo. Una reversión es una cirugía mucho más complicada que el procedimiento en sí, y la reversión no siempre es exitosa. Este procedimiento generalmente se realiza en un centro quirúrgico ambulatorio con el paciente bajo anestesia general. El cirujano generalmente tiene que usar un microscopio quirúrgico para volver a unir los extremos de los conductos deferentes. La reversión puede costar miles de dólares y, por lo general, no está cubierta por el seguro.
Recuperación después de la reversión
El período de recuperación debe ser relativamente indoloro; la mayoría de los hombres vuelven al trabajo ligero en una semana. Pero para el trabajo manual o físico, puede tomar más tiempo antes de que el hombre pueda volver a trabajar. El médico realizará análisis de esperma periódicamente después del procedimiento para evaluar el conteo de espermatozoides hasta que ocurra un embarazo. Esto podría suceder en unos pocos meses, pero también podría llevar años.
El procedimiento de reversión se asocia con pocas complicaciones; los riesgos incluyen sangrado o infección. Debe analizar qué tipo de analgésicos podría necesitar después, ya que algunos médicos advierten contra el uso de aspirina debido al riesgo de aumento del sangrado.
Probabilidades de reversión exitosa
La edad del hombre no debería afectar el éxito de la reversión. La cantidad de tiempo que ha pasado desde la vasectomía original juega un papel más importante en las posibilidades de que un hombre revierta el procedimiento con éxito. Si han pasado menos de tres años desde la cirugía original, la probabilidad es de alrededor del 75% de que pueda dejar embarazada a una mujer. Sin embargo, si han pasado más de 15 años, la probabilidad se reduce a solo un 30 %. Si una pareja está interesada en una reversión de la vasectomía, deben iniciar la investigación lo antes posible para aumentar sus probabilidades.
Si hay dudas sobre la fertilidad de la mujer, debe someterse a un estudio de fertilidad para asegurarse de que todavía está ovulando antes de que el hombre se someta a una reversión de la vasectomía. Podría ser importante asegurarse de que la mujer aún pueda quedar embarazada si la edad o la fertilidad son un factor.
Hable con su médico
La vasectomía es un método anticonceptivo seguro y eficaz. Es reversible en muchos casos, pero debe analizar los pros y los contras de esta decisión con su pareja y su médico. Si decide realizar una reversión en una fecha posterior, investigue para encontrar al cirujano con los mejores resultados en su área.