Mi primera cita prenatal tuvo lugar a mediados de marzo de 2020. Mi esposo y yo tomamos el transporte público desde nuestra casa en la ciudad de Nueva York hasta el consultorio de mi OB-GYN. Nos sentamos juntos en la sala de espera del consultorio del médico y ambos pudimos estar en la habitación cuando el técnico de ultrasonido confirmó que, de hecho, estaba embarazada:¡seis semanas!
Una semana después de esa cita, todo a nuestro alrededor cambió debido a la pandemia de COVID-19. La ciudad casi cerró y ambos comenzamos a trabajar desde casa indefinidamente. Mi próxima cita, que estaba programada para dos semanas más tarde para ayudar al médico a determinar mi fecha estimada de parto, era una a la que tendría que ir sola. Ya no se permitían parejas en el consultorio del médico.
Tenía un millón de preguntas dando vueltas en mi cabeza para mi médico:¿Qué pasa si contraigo COVID-19? ¿Qué sucede si comencé a sangrar? ¿Podría ir a la sala de emergencias durante la pandemia? ¿Cómo serían mis citas en el futuro? A medida que avanzaba la pandemia, surgieron nuevas preguntas a medida que cambiaban las políticas del hospital y los recuentos de infecciones alcanzaban su punto máximo y comenzaban a disminuir en mi estado.
Aunque la mayoría de los estados se encuentran en varias fases de reapertura, estamos lejos de estar fuera de peligro por el impacto de COVID-19. Si está recién embarazada, es posible que aún no sepa qué preguntas hacer y si está cerca de dar a luz, probablemente tenga un montón de preguntas como yo. Hablé con varios obstetras y ginecólogos para averiguar qué preguntas deberíamos hacer en nuestra próxima cita, ya sea por videochat o en persona.
1. ¿COVID-19 causa defectos de nacimiento?
Esta es la pregunta del millón, dice Laura Riley, M.D., profesora y obstetra y ginecóloga en jefe en NewYork Presbyterian/Weill Cornell Medical Center y Parents tutor. La respuesta debería ayudar a aliviar sus preocupaciones. Si bien actualmente no hay suficientes datos de la pandemia de COVID-19 para confirmar esto con certeza, el Dr. Riley dice que "no hemos visto eso en las personas que se infectaron y dieron a luz".
2. ¿Cuál es la política del hospital con respecto a las pruebas de COVID-19?
Esta es una pregunta importante porque cada hospital tiene una política diferente, y esa política puede cambiar semana a semana según el número de pruebas positivas en el área, explica el Dr. Riley. En NewYork Presbyterian/Weill Cornell Medical Center, por ejemplo, se realiza una prueba de diagnóstico con un hisopo nasal en cada persona que ingresa a la planta de trabajo de parto y parto. "Queremos ver si está infectada en el momento del parto para informarnos sobre las precauciones que debemos tomar para usted, como aislar al bebé y hacerle pruebas", dice el Dr. Riley. "Y usaríamos mucho más equipo de protección personal (PPE)".
3. ¿Me separará el hospital de mi bebé si doy positivo?
Esta es otra pregunta que depende del hospital, por lo que es inteligente hacerla. El hospital del Dr. Riley no aísla al bebé de los padres positivos para COVID. En su lugar, mantienen al bebé en una incubadora aislada, pero aún fomentan la lactancia materna, incluso si la madre es positiva.
4. ¿Tendré principalmente citas de telesalud durante mi atención prenatal?
Personalmente, he podido ver a mi médico en persona para todas mis citas, incluso si no incluyeron una ecografía. El Dr. Riley dice que esto es probable porque mi médico está en los suburbios y puedo conducir a mis citas. Ella atiende a pacientes en Manhattan, y debido a la preocupación de que tomen el transporte público para encontrarse con ella, ha estado atendiendo pacientes a través de chat de video y planea continuar haciéndolo en el futuro.
Jessica Shepherd, M.D., obstetra y ginecóloga y experta en salud de la mujer que ejerce en la Universidad de Illinois en Chicago, está de acuerdo en que la telesalud pronto se convertirá en una parte importante del sistema de atención médica. "La telesalud ha logrado grandes avances durante los últimos meses y ha permitido abordar la atención médica de maneras sorprendentemente poco convencionales", dice el Dr. Shepherd. "La atención brindada puede variar desde el control remoto de la presión arterial, el control de la glucosa y los síntomas del asma, y las visitas de seguimiento para limitar la exposición de los pacientes que tienen un alto riesgo de contraer la COVID-19".
5. ¿Cómo aprovecho al máximo estas citas de telesalud?
Muchas de las preguntas que tiene para su médico pueden responderse durante su cita de telesalud, asegura Alan Lindemann, M.D., obstetra y experto en mortalidad materna. En general, agrega, la pandemia no debería hacer ninguna diferencia en la frecuencia con la que una mujer embarazada ve a su obstetra. Él sugiere invertir en equipos específicos durante el embarazo para que tenga todo lo que necesita para informar los síntomas que los médicos buscan en persona con COVID-19.
"Creo que es muy importante que las mujeres embarazadas puedan tomar su propia presión arterial, medir sus propias estadísticas de oxígeno y, por supuesto, su propia temperatura", dice el Dr. Lindemann. "Recomienda a las mujeres embarazadas que compren un buen termómetro, aunque no sea digital. Un oxímetro de pulso para medir el oxígeno en la yema del dedo cuesta alrededor de $80. Un manguito de presión arterial puede ser del tipo de muñeca, aunque algunas personas creen que las lecturas más consistentes provienen de personas con un brazalete para envolver alrededor de la parte superior del brazo".
6. ¿Debo hacer algo diferente para protegerme del COVID-19 durante el embarazo?
"Sugerimos que las mamás sigan haciendo todo lo que han estado haciendo para no infectarse, como usar mascarillas, distanciarse socialmente y lavarse las manos", dice la Dra. Riley. "Cuando su bebé llegue a casa, minimice las visitas. Pero reconozca que esto significa que podría estar solo, solo usted y su pareja".
7. ¿Qué clases de parto o crianza están disponibles en este momento?
Si bien algunos hospitales están comenzando a ofrecer clases en persona a medida que los estados y las ciudades comienzan a reabrir, muchas clases están disponibles para ver en línea. El Centro de Maternidad de Nueva York ofrece grupos virtuales de apoyo para el embarazo durante la pandemia, y el consultorio de su médico podría incluso tener videos sobre el embarazo y el parto disponibles en línea.
Según el Dr. Shepherd, varios hospitales han puesto información en sus sitios web para dirigir a los pacientes a las clases virtuales. "Las salas de trabajo de parto y parto también saben dónde encontrar información sobre clases, así como sitios de parteras y doulas", dice. "Para hacer ejercicio, hay clases en línea; por ejemplo, The Bloom Method tiene una biblioteca en línea completa de clases para mujeres durante el embarazo y el posparto".
El Dr. Lindemann también sugiere hablar con sus amigos o con cualquier persona que conozca que haya dado a luz y que pueda compartir su experiencia con usted. Estas conversaciones podrían ayudarlo a aprender qué esperar incluso mejor que una clase.
8. ¿Debo considerar un parto en casa o un parto en un lugar alternativo a mi hospital?
Los partos en el hogar definitivamente se han convertido en un tema candente durante este tiempo, dice el Dr. Shepherd. "Las conversaciones deben ser las mismas que antes de la COVID-19 e incluir una consulta médica con un obstetra y ginecólogo antes de considerar un parto en casa", agrega.
El Dr. Shepherd quiere que todas las mujeres embarazadas que estén considerando un parto en casa u opciones alternativas de parto hagan preguntas que ayudarán a abrir la comunicación y abordar cualquier inquietud. Si está considerando dar a luz con una partera, el Dr. Shepherd sugiere preguntarles cuánto tiempo han estado en la práctica y cómo es su capacitación formal y certificación.
También es importante averiguar con qué hospital o médico se asocian y si tienen un plan de respaldo si se necesita una visita al hospital durante el parto. "Mientras que algunos hospitales emplean parteras para ayudar con su centro de maternidad, la mayoría de los obstetras empleados por un hospital pueden ser relativamente intolerantes con los partos en el hogar con una partera", dice el Dr. Lindemann. "Por eso es tan importante establecer con la partera que tiene una buena relación de trabajo con un médico".