El líquido amniótico, en el que flota tu bebé durante los nueve meses de embarazo, es vital para su protección y desarrollo óptimo. En el tercer trimestre, los niveles normales oscilan entre 5 y 25 cm (aproximadamente 800-1000 ml). Un índice superior a 25 cm se diagnostica como polihidramnios, una condición que puede elevar riesgos para la madre y el bebé.
¿Qué es el polihidramnios?
Esta afección afecta solo al 1% de los embarazos. Los casos leves en etapas finales suelen ser inofensivos, comunes en bebés macrosómicos. Los graves son raros y pueden relacionarse con obstrucciones gastrointestinales fetales. En el 50-65% de los casos, la causa es desconocida (idiopática); el resto se asocia a condiciones específicas.
Causas del polihidramnios
Factores que aumentan el riesgo de exceso de líquido amniótico incluyen:
- Defectos congénitos que afectan la deglución o la función renal fetal: la capacidad del bebé para tragar y procesar líquidos regula el volumen amniótico.
- Diabetes gestacional o preexistente: eleva los niveles en algunas madres.
- Incompatibilidad Rh: discrepancia sanguínea entre madre y bebé.
- Síndrome de transfusiones gemelo-gemelo (TTTS): desequilibrio circulatorio en gemelos idénticos.
- Alteraciones en la frecuencia cardíaca fetal: detectables en ecografías o monitoreos.
- Infecciones fetales.
Efectos del exceso de líquido amniótico
En casos graves, se asocia a mayor riesgo de muerte fetal (4 por 1000 vs. 2 por 1000 en embarazos normales), aunque el 99,6% de bebés nacen vivos. Aumenta probabilidades de ruptura prematura de membranas, parto prematuro, presentaciones anormales (nalgas o transversal) que favorecen cesáreas, prolapso de cordón umbilical y desprendimiento de placenta.
Aunque preocupantes, estas complicaciones son poco frecuentes. Con monitoreo cercano al término, niveles cercanos a lo normal y atención médica experta (pruebas sin estrés y perfiles biofísicos), el polihidramnios no suele ser problemático. Si el líquido disminuye excesivamente, se puede indicar parto inducido.