La miocardiopatía inducida por el estrés ocurre cuando el estrés físico o emocional extremo desencadena síntomas que simulan un ataque al corazón, como dolor en el pecho y dificultad para respirar. Esta condición también se conoce como miocardiopatía de takotsubo o "síndrome del corazón roto" y, si no se trata, puede poner en peligro la vida.
El síndrome del corazón roto es una condición real
Si bien se ha establecido que el síndrome del corazón roto (miocardiopatía inducida por estrés) ocurre, la causa exacta sigue siendo incierta. Los expertos creen que después de un evento estresante, se libera una oleada de hormonas del estrés, como la adrenalina. Cuando esto sucede, puede causar una interrupción en el bombeo del corazón que puede debilitar y dañar temporalmente el músculo cardíaco. Las arterias coronarias del corazón también pueden verse afectadas. Pueden estrecharse o tener espasmos durante un evento estresante que puede causar problemas circulatorios y dolor en el pecho.
Podría estar en riesgo
Todavía se están realizando investigaciones para determinar por qué ciertas personas son más susceptibles a la miocardiopatía inducida por el estrés. Algunos factores que pueden aumentar su riesgo incluyen:
- Si eres mujer
- Si tienes más de 50 años
- Si tiene antecedentes de trastornos neurológicos como convulsiones o lesiones en la cabeza
- Si tiene trastornos psiquiátricos como depresión o ansiedad
- Tu tipo de personalidad
- Genética
- Estrés físico
- Estrés emocional
Posibles desencadenantes
La miocardiopatía inducida por el estrés puede ocurrir con eventos estresantes "buenos" y malos. Algunos ejemplos de este tipo de eventos son:
- Muerte de un ser querido
- Diagnóstico de enfermedad grave
- Cirugía
- Accidente de coche
- Pérdida de un trabajo
- Una fiesta sorpresa
- Miedo
- Argumentos intensos
- Problemas de dinero
- divorcio
- Ganar dinero
- Caída/lesión
- Infección
Síntomas
Los síntomas de la miocardiopatía de Takotsubo pueden ocurrir repentinamente o hasta unas pocas horas después del incidente. Los síntomas son bastante similares a los de un ataque al corazón y pueden incluir:
- Dolor en el pecho
- Falta de aire
- Presión arterial baja
- Latido irregular del corazón (arritmia)
- Mareos
- Sudoración
- Palpitaciones (latidos cardíacos fuertes, rápidos)
Si llega al hospital con síntomas de ataque al corazón, inicialmente recibirá tratamiento para un ataque al corazón. Una vez que se descarta un ataque cardíaco, el médico lo evaluará más a fondo para determinar si tiene una miocardiopatía inducida por el estrés.
Cómo se diagnostica la miocardiopatía inducida por estrés
Dado que los síntomas de un ataque cardíaco y la miocardiopatía de takotsubo son tan similares, su médico deberá realizar algunas pruebas para hacer un diagnóstico concluyente. Se pueden ordenar las siguientes pruebas:
Electrocardiograma (ECG)
Se conectan cables a su pecho y se registra la actividad eléctrica de su corazón. Puede detectar irregularidades en el ritmo y la estructura del corazón. Los resultados de esta prueba determinarán si se trata de un infarto o de una miocardiopatía inducida por estrés.
Ecocardiograma
Esta es una ecografía de su corazón. Detectará si el corazón está agrandado o tiene una forma anormal que pueden ser signos de miocardiopatía de takotsubo.
Radiografía de tórax
Esta prueba también mostrará si el corazón está agrandado o tiene una forma anormal que puede ser indicativa de una miocardiopatía inducida por estrés.
Resonancia magnética cardíaca
Esta prueba proporcionará imágenes muy detalladas de la estructura y función de su corazón.
Análisis de sangre
Si está experimentando una miocardiopatía inducida por el estrés, sus análisis de sangre mostrarán una mayor cantidad de ciertas enzimas en la sangre. Los análisis de sangre también pueden ayudar a confirmar si ha habido algún daño en el corazón.
Angiografía coronaria
Esta prueba revisa las arterias coronarias en busca de obstrucciones. Se inyecta un tinte en los vasos sanguíneos del corazón y se toman una serie de radiografías que muestran los vasos sanguíneos con gran detalle. Cuando no se encuentran obstrucciones, el médico puede sospechar una miocardiopatía inducida por estrés. Si se observa un bloqueo en un angiograma, indica que es probable que la persona haya tenido un ataque al corazón.
Tratamiento
Si bien no existe un tratamiento estándar para la miocardiopatía inducida por el estrés, es tratable. Por lo general, no hay daño permanente al corazón y se puede esperar una recuperación completa en cuestión de un mes más o menos. Se necesitarán algunos medicamentos durante el proceso de recuperación, que pueden incluir:
- Medicamentos para la presión arterial
- Anticoagulantes para prevenir coágulos de sangre
- Diuréticos para ayudar a eliminar líquidos
Es posible que sea necesario continuar con estos medicamentos durante tres a seis meses o más durante la recuperación; su médico determinará la duración específica del tiempo que necesita para tomar estos medicamentos.
Efectos a largo plazo
Por lo general, la miocardiopatía inducida por el estrés no se asocia con efectos duraderos a largo plazo, por lo que no se prescribe ningún plan de tratamiento a largo plazo para el paciente. Sin embargo, estudios recientes encontrados en Circulation the European Heart Journal han argumentado que muy bien podría haber efectos a largo plazo en la salud del corazón de un paciente. Con base en los hallazgos de estos estudios, se sugiere que después de que un paciente se recupere, debe continuar siendo tratado de manera similar a aquellos que están en riesgo de insuficiencia cardíaca.
Qué esperar después de la recuperación
Siempre es mejor consultar con su médico, especialmente si tiene alguna pregunta o inquietud. Él recomendará mantener una dieta saludable y una rutina de ejercicios y hará sugerencias sobre cómo reconocer y manejar el estrés en su vida. La mayoría puede estar tranquila de que las posibilidades de que esto vuelva a suceder son bajas y el pronóstico a largo plazo es excelente.