El agrandamiento del útero no es raro. El embarazo y otras condiciones médicas benignas son las causas más comunes, pero en algunos casos, el cáncer de útero está involucrado. Puede o no tener síntomas, pero no es difícil para los médicos detectar que su útero es más grande de lo normal.
Tamaño uterino normal
Un útero normal tiene aproximadamente el tamaño y la forma de una pera al revés. La Fundación Nacional de Fibromas Uterinos señala que el órgano pélvico mide aproximadamente de 3 a 4 x 2,5 pulgadas y pesa alrededor de seis onzas.
A menos que se vea afectado por condiciones conocidas, el tamaño uterino permanece constante desde la pubertad hasta la menopausia y se reduce naturalmente después de la menopausia. Los médicos pueden sentir los cambios en las dimensiones y la forma normales de su útero durante un examen pélvico, o pueden detectarse mediante una ecografía pélvica u otros estudios por imágenes.
Condiciones que causan un útero agrandado
La siguiente información describe las condiciones comunes que hacen que el útero crezca. Tenga en cuenta que las causas del agrandamiento uterino pueden dificultar la concepción e interferir con un embarazo.
Agrandamiento del útero en el embarazo
El útero se agranda naturalmente a través de las etapas del embarazo. Esto es causado por el crecimiento del feto y el crecimiento de la pared muscular del útero.
Con un solo bebé normal, el útero crece hasta cinco veces su tamaño normal cuando el embarazo llega a término. Sin embargo, puede crecer aún más debido a:
- Gemelos y otros embarazos múltiples
- Un bebé grande (macrosomía)
- Un embarazo molar, que es una concepción cromosómicamente anormal
- Polihidramnios, lo que significa que hay una mayor cantidad de líquido amniótico de lo normal en condiciones como la diabetes o un feto anormal
- La presencia de fibromas uterinos
Los cambios posparto de una mujer incluyen una rápida disminución del tamaño del útero. El órgano se encoge hasta alcanzar el tamaño de una toronja poco después del parto y, por lo general, alcanza su tamaño normal unas seis semanas después del nacimiento del bebé.
Fibromas uterinos
Los fibromas uterinos son crecimientos benignos comunes que surgen de la pared muscular (el miometrio) del útero. En algunas mujeres, especialmente en las afrodescendientes, pueden provocar un importante crecimiento y desfiguración del útero. Durante el embarazo, los fibromas:
- Tienden a crecer más rápido de lo normal y pueden causar que el útero sea más grande de lo esperado para las semanas de embarazo; se encogen después del parto
- Puede causar dolor intenso que requiere analgésicos
- Puede provocar contracciones prematuras y trabajo de parto y parto prematuros
Los fibromas uterinos también pueden dificultar el embarazo. Pueden bloquear la abertura de las trompas de Falopio y dificultar el paso de óvulos o espermatozoides. Los fibromas dentro de la cavidad uterina también pueden interferir con la implantación del embrión temprano.
Adenomiosis
La adenomiosis es causada por el crecimiento del revestimiento uterino interno (el endometrio) hacia el miometrio, la capa muscular media del útero. Es endometriosis dentro del útero en lugar de fuera. La adenomiosis se suma a la mayor parte del útero e interfiere con su capacidad para contraerse.
Además del agrandamiento y el dolor uterino, las mujeres con adenomiosis pueden tener períodos abundantes, coágulos menstruales, calambres y manchado entre menstruaciones. La adenomiosis también puede dificultar la concepción pero, afortunadamente, permanece en remisión durante el embarazo.
Trastornos hormonales
Con menos frecuencia, los trastornos hormonales que interrumpen la ovulación y la menstruación y dificultan el embarazo pueden causar agrandamiento del útero. Esto puede ocurrir si la afección, como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), provoca una producción prolongada de estrógeno de los ovarios en ausencia de una ovulación regular y una producción de progesterona.
El estrógeno se considera una "hormona de crecimiento" para el útero, y la exposición prolongada puede aumentar el crecimiento del miometrio y el endometrio. Si esto sucede, el útero puede volver a su tamaño normal una vez que se trata la afección subyacente.
Cáncer de útero
El agrandamiento del útero también puede ser causado por el crecimiento de cáncer de útero, que con mayor frecuencia surge del endometrio que recubre la cavidad del útero. El cáncer de endometrio es más común en mujeres mayores o en aquellas con períodos irregulares persistentes, como las mujeres con SOP.
Otros cánceres uterinos pueden surgir en la pared del miometrio o en un fibroma uterino. El síntoma de presentación más común en mujeres con cáncer de útero es el sangrado vaginal anormal.
Síntomas de un útero grande
El dolor o la presión pélvico o abdominal, la hinchazón y la necesidad frecuente de orinar son algunos de los síntomas más comunes de un útero agrandado. Cuanto más grande es el útero, más graves son estos síntomas. Algunas mujeres requerirán intervención médica, como medicamentos o cirugía, para tratar la causa subyacente.
Una mujer también puede experimentar otros síntomas o signos, como sangrado vaginal anormal, según la causa del agrandamiento uterino. La mayoría de las mujeres van a ver a su médico debido a los síntomas y no porque saben que su útero está agrandado.
Evaluación del agrandamiento del útero
Si su útero crece fuera de su cavidad pélvica, es posible que lo sienta si presiona su vientre. Sin embargo, la mayoría de las veces su útero más grande se detecta primero mediante un examen médico. Consulte a su médico para una evaluación si experimenta algún síntoma pélvico o signos de agrandamiento del útero.