El agrandamiento del útero es una condición común. Las causas más frecuentes incluyen el embarazo y afecciones benignas, aunque en algunos casos puede relacionarse con cáncer uterino. Puede presentarse con o sin síntomas, pero los médicos lo detectan fácilmente mediante exámenes rutinarios.
Tamaño normal del útero
Según la Fundación Nacional de Fibromas Uterinos, un útero normal tiene el tamaño y forma de una pera invertida: mide aproximadamente 7,5-10 cm de largo por 6,5 cm de ancho y pesa alrededor de 170 gramos.
Este tamaño se mantiene estable desde la pubertad hasta la menopausia, reduciéndose naturalmente después. Los médicos lo evalúan durante un examen pélvico o mediante ecografía u otras pruebas de imagen.
Condiciones que provocan agrandamiento uterino
Estas afecciones comunes pueden enlargar el útero e interferir en la fertilidad o el embarazo. Es esencial consultar a un especialista para un diagnóstico preciso.
Agrandamiento durante el embarazo
El útero se expande naturalmente por el crecimiento fetal y el engrosamiento de su pared muscular. Con un embarazo único a término, alcanza hasta cinco veces su tamaño normal.
Puede crecer más por:
- Embarazos múltiples (gemelos, etc.).
- Macrosomía fetal (bebé grande).
- Embarazo molar (anomalía cromosómica).
- Polihidramnios (exceso de líquido amniótico, común en diabetes o fetos anormales).
- Fibromas uterinos presentes.
Tras el parto, el útero se contrae rápidamente: pasa al tamaño de una toronja en días y vuelve a la normalidad en unas seis semanas.
Fibromas uterinos
Los fibromas son tumores benignos en la pared muscular (miometrio). Comunes en mujeres afrodescendientes, causan agrandamiento significativo y deformidad uterina.
Durante el embarazo:
- Crecen más rápido, enlargando el útero más de lo esperado; se reducen postparto.
- Provocan dolor intenso que requiere analgésicos.
- Pueden inducir contracciones prematuras y parto prematuro.
Además, bloquean trompas de Falopio o interfieren en la implantación embrionaria, afectando la fertilidad.
Adenomiosis
La adenomiosis ocurre cuando el endometrio invade el miometrio, enlargando el útero e impidiendo su contracción adecuada. Es como endometriosis interna.
Síntomas incluyen agrandamiento, dolor, menorragia, coágulos, calambres y spotting intermenstrual. Afecta la fertilidad, pero remite durante el embarazo.
Trastornos hormonales
Menos comunes, afecciones como el síndrome de ovario poliquístico (SOP) causan exceso de estrógeno sin ovulación, promoviendo crecimiento uterino. El tratamiento revierte el agrandamiento.
Cáncer de útero
El cáncer endometrial (el más frecuente) enlarga el útero, sobre todo en mujeres posmenopáusicas o con SOP. Otros tipos surgen en miometrio o fibromas. El sangrado anormal es el síntoma principal.
Síntomas de útero agrandado
Dolor o presión pélvica/abdominal, hinchazón y urgencia urinaria son comunes; empeoran con el tamaño. Algunas causas agregan sangrado anormal. Requieren tratamiento médico o quirúrgico.
Evaluación y diagnóstico
Si nota bulto abdominal o síntomas pélvicos, consulte a su médico. Se detecta en examen pélvico o ecografía. Un diagnóstico temprano es clave para un manejo efectivo.