Muchos antibióticos son seguros durante el embarazo y tienen riesgos mínimos de causar defectos de nacimiento u otros problemas al feto. Algunos son seguros para usar solo en ciertos trimestres debido al riesgo de malos resultados fetales. Se sabe que algunos antibióticos no son seguros para el feto y deben evitarse a menos que no haya otras alternativas.
Cómo se determina la seguridad
Los antibióticos se han usado de manera segura durante el embarazo durante años y son esenciales porque una infección no tratada pone en riesgo al bebé ya la madre. Pocos medicamentos están aprobados para su uso durante el embarazo por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). Sin embargo, los antibióticos, al igual que otros medicamentos, están clasificados por la FDA por categorías de riesgo de embarazo.
En una Opinión del Comité de 2011, el Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) reafirmó la seguridad de varios antibióticos comúnmente recetados durante el embarazo. Otros antibióticos tienen una seguridad incierta y otros presentan riesgos conocidos para el feto. Estas conclusiones se basan en:
- Muchos años de uso de antibióticos en obstetricia
- Algunos estudios en mujeres que muestran un bajo riesgo de defectos de nacimiento por antibióticos considerados seguros
- Investigaciones con animales de laboratorio
Debido a problemas de responsabilidad, los investigadores son reacios a realizar estudios científicos básicos de antibióticos y otros medicamentos en mujeres embarazadas.
Antibióticos considerados seguros
ACOG considera que los siguientes antibióticos son seguros para usar durante el embarazo:
- Las penicilinas, incluidas amoxicilina, ampicilina, oxacilina
- Las cefalosporinas, incluidas Keflex, Ancef y Rocephin
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Las quinolonas, como Levaquin, Floxin y Ciprofloxin
- Algunos aminoglucósidos, como la gentamicina y la neomicina
- Eritromicina, metronidazol y clindamicina
Según una revisión de la Biblioteca Global de Medicina de la Mujer (GLOWN) de 2008, estos antibióticos se clasifican como categorías de riesgo de embarazo B o C, lo que significa:
- Categoría B :Los estudios en animales no muestran riesgo fetal, pero no hay estudios controlados en humanos, o los estudios en animales muestran un riesgo pero los estudios bien controlados en humanos no.
- Categoría C :No hay estudios adecuados en animales o humanos, o los estudios en animales muestran riesgos para el feto, pero no hay estudios en humanos.
Seguridad incierta:nitrofurantoína y sulfonamidas
La opinión de ACOG es que la seguridad de la nitrofurantoína y las sulfanomidas en el embarazo es incierta, por lo que deben tomarse solo cuando sea necesario. Un gran estudio de mujeres a las que se les pidió que recordaran qué antibióticos habían tomado durante el embarazo se publicó en JAMA Pediatrics en 2009. El estudio generó controversia porque encontró un mayor riesgo de defectos de nacimiento en bebés cuyas madres tomaron nitrofurantoína y sulfanomidas.
Según la Opinión del Comité del ACOG de 2011 , el estudio tuvo varias limitaciones que no permitieron sacar las conclusiones definitivas que hizo el autor del estudio. Basado en el hecho de que otros estudios han demostrado una asociación con defectos de nacimiento y otros no, ACOG concluyó que los datos sobre la seguridad de la nitrofurantoína y las sulfonomidas no están claros. Es importante destacar que un gran estudio más reciente de mujeres noruegas, publicado en 2013 en Obstetrics and Gynecology, no mostró un mayor riesgo de defectos de nacimiento con nitrofurantoína.
Antibióticos con riesgos conocidos
Es más probable que cualquier medicamento afecte al feto durante el período crítico de división y crecimiento celular rápido durante las primeras ocho semanas, y la formación temprana de sistemas de órganos durante el primer trimestre. Algunos antibióticos afectan al bebé principalmente en el primer y tercer trimestre, mientras que otros ejercen su efecto durante todo el embarazo.
Según una revisión de 2009 en la revista Obstetrics and Gynecology, se sabe que los siguientes antibióticos afectan a un bebé si se toman durante el embarazo y están clasificados como categoría D de riesgo de embarazo, lo que significa que hay evidencia de riesgos para un feto humano.
- Tetraciclina:el uso durante el primer trimestre provoca la decoloración de los dientes de un bebé.
- Estreptomicina:esto causa daño al nervio auditivo, lo que resulta en la pérdida de la audición.
- Kanamicina:Este antibiótico también causa daño al nervio auditivo.
Cabe destacar que las sulfonomidas interfieren con el metabolismo y el transporte de la bilis en el hígado del recién nacido. Si se toman cerca del nacimiento, pueden causar ictericia neonatal.
Tenga cuidado con todos los medicamentos
No tome ningún medicamento recetado o de venta libre, incluidas las preparaciones a base de hierbas, durante el embarazo sin el consejo de su médico o partera. Para la seguridad de su bebé, evite antibióticos u otros medicamentos, especialmente durante el primer trimestre, a menos que sea necesario para usted o su bebé.