Un embarazo se considera de alto riesgo si existe una condición presente que aumenta las posibilidades de que la mujer o el bebé tengan un problema de salud. Si comprende las razones de un embarazo de alto riesgo y qué esperar, podrá cuidar mejor de sí misma y de su bebé.
¿Qué se considera de alto riesgo?
Hay una serie de condiciones o factores que pueden ponerla en alto riesgo durante un embarazo. Algunos de ellos son problemas preexistentes, mientras que otros pueden aparecer por primera vez durante el embarazo.
Los problemas de embarazo de alto riesgo incluyen:
- Edad materna :Los riesgos del embarazo son mayores para las mujeres mayores de 35 años, pero las mujeres que tendrán menos de 17 años cuando den a luz también corren un mayor riesgo.
- Condiciones médicas antes del embarazo :Problemas como presión arterial alta, diabetes, problemas renales, problemas cardíacos o enfermedades de transmisión sexual pueden hacer que un embarazo sea más riesgoso.
- Estilo de vida :Fumar, beber alcohol o usar drogas ilícitas aumenta el nivel de riesgo de un embarazo.
- Peso :Tener sobrepeso o bajo peso antes del embarazo puede ser un factor de riesgo.
- Historial de embarazo :Si tiene antecedentes de trabajo de parto prematuro u otros problemas relacionados con el embarazo, puede tener un mayor riesgo de complicaciones en futuros embarazos.
- Embarazo múltiple :Si va a tener mellizos o múltiplos de mayor nivel, se considera que tiene un embarazo de alto riesgo.
- Complicaciones durante el embarazo :Los problemas con el útero, el cuello uterino o la placenta pueden poner en riesgo su embarazo. Demasiado líquido amniótico, muy poco líquido o problemas de compatibilidad Rh también pueden aumentar los riesgos de un embarazo. Los problemas con el feto también pueden aumentar el riesgo. La presión arterial alta o la diabetes (diabetes gestacional) que pueden ocurrir durante el embarazo son desafíos adicionales.
¿Qué sucede durante un embarazo de alto riesgo?
Una vez que se ha establecido que usted tiene un alto riesgo, por lo general necesitará que lo siga un equipo de especialistas para controlar su afección. Algunos de los especialistas de su equipo de atención pueden incluir:
- obstetra
- Perinatólogos o especialistas materno-fetales
- Neonatólogos
- Genéticos médicos
- Cirujanos pediátricos
- Enfermeras perinatales
- Equipo de diagnóstico por imágenes
- Otros especialistas pediátricos
- Otros especialistas médicos para la madre según sea necesario
Es posible que cada embarazo de alto riesgo no requiera cada parte de este equipo de atención; depende de la situación específica.
Durante un embarazo típico, la futura mamá va al obstetra/ginecólogo aproximadamente una vez al mes hasta el tercer trimestre, cuando las visitas aumentan a cada dos semanas. A las 36 semanas, el paciente generalmente se ve todas las semanas hasta que nazca el bebé. Sin embargo, en un embarazo de alto riesgo, su número de visitas aumentará.
Aún puede asistir a sus citas regulares con su obstetra, pero probablemente tendrá que visitar al perinatólogo varias veces y hacerse varias pruebas de laboratorio e imágenes durante su embarazo. Dependiendo de su situación de salud, es posible que aún deba realizar un seguimiento con sus especialistas médicos, como su nefrólogo si tiene una enfermedad renal o su cardiólogo si tiene un problema cardíaco.
Tus médicos querrán vigilarte de cerca a ti y a tu bebé para asegurarse de que todo se desarrolle con la mayor normalidad posible.
¿Necesitaré alguna prueba?
La mayoría de las mujeres de alto riesgo se someterán a más pruebas que un embarazo de bajo riesgo. Algunas de las pruebas que puede necesitar incluyen:
- Ultrasonido :La mayoría de los embarazos de bajo riesgo tienen un ultrasonido durante el embarazo. Sin embargo, los embarazos de alto riesgo suelen tener más de uno para seguir el desarrollo.
- Amniocentesis :En esta prueba, el médico tomará una muestra del líquido amniótico, generalmente alrededor de las 15 semanas, para poder examinar el líquido. Las pruebas genéticas se pueden hacer en este momento. Este procedimiento tiene un pequeño riesgo de pérdida del embarazo.
- Muestra de vellosidades coriónicas (CVS):A veces, el médico tomará algunas células de la propia placenta entre las semanas 10 y 12. Estas células se pueden usar para determinar si hay un problema genético en el embarazo. Este procedimiento tiene un pequeño riesgo de pérdida del embarazo.
- Cordocentesis :Esta prueba también se llama muestra de sangre umbilical percutánea donde se extrae una muestra de sangre del cordón umbilical. Esta sangre se puede analizar para detectar infecciones y cambios genéticos. Este procedimiento también tiene un pequeño riesgo de pérdida del embarazo.
- Perfil biofísico :Esta prueba utiliza tanto la ecografía fetal como el control de la frecuencia cardíaca fetal para comprobar el estado del bebé.
- Medición de la longitud cervical :Con una ecografía, su médico puede medir la longitud de su cuello uterino si hay alguna preocupación sobre el trabajo de parto prematuro.
- Pruebas de laboratorio :Es posible que necesite una serie de pruebas de laboratorio, por ejemplo, controlar sus niveles de azúcar en la sangre o medir sus niveles de hemograma, según su estado de salud.
Es posible que no necesite todas estas pruebas o que necesite otras diferentes. Usted y su equipo de atención médica decidirán qué pruebas necesita.
Aumente las probabilidades de un embarazo saludable
El hecho de que sea de alto riesgo no significa que no tendrá un embarazo saludable. Debe asistir a las citas de sus médicos y seguir las órdenes de su médico, por supuesto. Otras cosas que puede hacer para promover un embarazo saludable incluyen:
- Dieta saludable :Debe comer una dieta saludable con más ácido fólico, hierro, calcio y otros nutrientes. Si tiene diabetes u otra condición que pueda afectar su dieta, debe consultar con su médico; es posible que necesite ayuda de un nutricionista.
- Aumento de peso :Ganar la cantidad adecuada de peso durante el embarazo puede mejorar los resultados para usted y su bebé. Trabaje con su proveedor de atención médica para determinar el objetivo de aumento de peso adecuado para usted.
- Menores niveles de estrés :Si bien un embarazo de alto riesgo es, por naturaleza, algo más estresante que un embarazo de bajo riesgo, debe tratar de reducir sus niveles de ansiedad por la salud de su bebé. Hable con su médico acerca de los métodos para aliviar el estrés que incluyen la meditación, el yoga y las imágenes relajantes que puede usar para reducir el estrés.
- Cuidado con lo que tomas :Deberías dejar de fumar. Beber durante el embarazo puede causar problemas con su bebé. Las drogas ilícitas no son buenas para usted ni para el bebé en desarrollo. Su médico debe saber acerca de cualquier suplemento nutricional que esté tomando o que esté pensando tomar durante su embarazo; algunas terapias pueden no ser útiles y en realidad pueden ser dañinas durante el embarazo.
Opciones de nacimiento
En muchos casos, los embarazos de alto riesgo pueden limitar sus opciones de parto. Dependiendo de su condición, probablemente se desaliente de un parto en casa debido al peligro potencial para usted y el bebé.
Condiciones que pueden limitar la posibilidad de un parto en casa:
- Diabetes o hipertensión arterial
- Preeclampsia
- Embarazos múltiples
Hable de esto con sus médicos para obtener información y determinar sus opciones.
Además, es posible que también necesite una cesárea, según su estado de salud. Algunos problemas de la placenta o del útero pueden impedir los partos vaginales. Nuevamente, tendrá la oportunidad de discutir esto con su equipo de atención médica; en la mayoría de los casos, los planes para el nacimiento de su bebé se establecerán antes en su embarazo.
Una vez de alto riesgo, ¿siempre de alto riesgo?
Si usted es de alto riesgo con un embarazo, ¿será de alto riesgo con otro? Depende del motivo de la designación de alto riesgo en primer lugar. Si tiene una afección médica, como una enfermedad cardíaca o diabetes, siempre correrá un alto riesgo.
Algunos problemas pueden seguirla a lo largo de cada embarazo. Si tuviste ciertos problemas causados por el embarazo, como placenta previa, es posible que no corras un alto riesgo durante tu próximo embarazo si no tienes el mismo problema. Su médico la controlará de cerca durante los embarazos posteriores para determinar si es de alto riesgo.
Debe trabajar con su equipo de atención antes de volver a quedar embarazada para optimizar sus futuros embarazos.
Tomar precauciones
Si recibe un diagnóstico de alto riesgo, esto no significa necesariamente que perderá a su bebé o que el bebé nacerá con problemas de salud. La mayoría de los embarazos de alto riesgo dan como resultado el nacimiento de bebés sanos.
Lo que significa un diagnóstico de embarazo de alto riesgo es que es aún más importante que siga los consejos de su obstetra y cumpla con un programa de exámenes obstétricos regulares durante todo el embarazo. Las precauciones que tome hoy pueden significar un mundo de diferencia.