En 2018, 658 mujeres en los Estados Unidos murieron durante el embarazo, el parto o poco después del parto. Según un informe de enero del Sistema Nacional de Estadísticas Vitales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la tasa de mortalidad materna de 2018 fue de 17,4 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos.
De los estados con datos accesibles, Illinois clasificado como el mejor con una tasa de 9,7 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos, seguido de Carolina del Norte con 10.9 y California con 11.7. Por otro lado, Arkansas ocupó el peor lugar con una tasa de 45,9 muertes por cada 100.000 nacidos vivos precedido por Kentucky con 40.8 y Alabama con 36.4.
Pero cifras como esta solo cuentan una parte de la historia. Si bien estos últimos datos son un excelente lugar para iniciar una conversación sobre la atención de la salud materna en nuestro país, existen lagunas debido al hecho de que no existe un sistema estandarizado de vigilancia de la mortalidad materna en todo el país. No todos los estados han financiado Comités de Revisión de Mortalidad Materna (MMRC, por sus siglas en inglés), o comités multidisciplinarios en estados y ciudades que realizan revisiones integrales de muertes entre mujeres dentro del año posterior al final de un embarazo, y algunos estados han lanzado MMRC solo en el último año. Además, debido a que los estados pueden usar diferentes definiciones para "mortalidad materna" en general, existe un gran potencial de variabilidad en la calidad de los datos informados. Esto hace que la "clasificación" por cualquiera de esos números sea bastante difícil.
Para ayudar a crear una instantánea más precisa, estado por estado, de la atención de la salud materna en los EE. UU., trabajamos con la Asociación Estadounidense de Centros de Maternidad (AABC) y Review to Action, un recurso que promueve el proceso de revisión de la mortalidad materna a nivel estatal. para darle una visión más holística de cómo su estado está a la altura. Si bien las estadísticas pueden asustar a algunos estados, es importante hablar sobre los hechos para que podamos ayudar a resolver el problema. Y como parte de eso, nos vincularemos a los recursos de cada estado para ayudar a empoderar a las mujeres que viven allí.
Aquí hay algunas definiciones y hechos más para tener en cuenta:
¿Qué es una muerte asociada con el embarazo? La muerte de una mujer por cualquier causa durante el embarazo o dentro de un año del final del embarazo.
¿Qué es una muerte relacionada con el embarazo? La muerte de una mujer durante el embarazo o dentro de un año de la finalización de un embarazo debido a complicaciones o problemas de salud relacionados con el embarazo.
¿Qué es una muerte materna? El Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) definen la muerte materna como la muerte de una mujer durante el embarazo o dentro de los 42 días posteriores a la finalización de un embarazo, por cualquier causa, pero no por accidentes o causas incidentales. relacionados con el embarazo.
Las muertes maternas y las tasas de mortalidad para 2018 para estados seleccionados se presentan a continuación, pero se debe tener precaución al interpretar estos datos y comparar estados por las siguientes razones:
Algunos datos se basan en números pequeños . De hecho, las tasas basadas en menos de 10 muertes en un estado se retuvieron por completo para proteger la confidencialidad. Esto explica los N/As que verá.
La calidad de los datos varía . Las diferencias en la notificación de los datos estatales de mortalidad materna pueden resultar en la subestimación o sobreestimación de las muertes maternas.
Lea más sobre la investigación de salud materna de Parents.com aquí .
El Pacífico Occidental
Washington
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :15,1
- Número de centros de maternidad :20
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Panel de Revisión de Mortalidad Materna de Washington, 2016
El panel de revisión del estado de Washington, financiado por la legislación de 2016, tiene algunas recomendaciones para reducir la tasa de mortalidad materna del estado:trabajar para prevenir complicaciones lo suficientemente temprano, educar a los proveedores de atención médica sobre cómo manejar las complicaciones si llegaran a ocurrir y mejorar el acceso a la atención para todos mujeres. Si bien las tasas de mortalidad materna del estado no han aumentado con el tiempo, las madres nativas americanas y nativas de Alaska en Washington tienen ocho veces más probabilidades de morir que las mujeres blancas.
Oregón
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :N/A
- Número de Centros de maternidad :14
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Comité de Revisión de Mortalidad y Morbilidad Maternas de Oregón, 2019
La revisión de mortalidad materna de Oregón se formó en 2019 después de que la legislación se aprobara oficialmente en 2018. Si bien la tasa de mortalidad materna del estado es relativamente baja, "también es importante señalar que por cada mujer que muere, hay aproximadamente 50 que sufren morbilidad materna grave, muy complicaciones graves del embarazo, el trabajo de parto y el alumbramiento que las acercan a la muerte", según la Autoridad de Salud de Oregón.
California
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :11,7
- Número de centros de maternidad :53
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Revisión de Mortalidad Asociada con el Embarazo de California, 2006
Según el Departamento de Salud Pública de California, el estado redujo su tasa de mortalidad materna en un 55 por ciento entre 2006 y 2013. "Y es un estado cuyo impacto podría marcar una gran diferencia", informa NPR. "Uno de cada ocho bebés nacidos en los Estados Unidos nace allí". Entonces, ¿cómo lo hicieron? Con la implementación de listas de verificación, simulacros y carros de intervención temprana, especialmente en torno a la hemorragia y la preeclampsia, dos de los problemas más importantes, que ahora se están adoptando en hospitales de todo el país.
Idaho
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos : N/D
- Número de centros de maternidad : 14
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado : Comité de Revisión de Mortalidad Materna de Idaho, 2019
Aunque Idaho ha hecho un seguimiento de la mortalidad materna a lo largo de los años, fue uno de los últimos estados en establecer formalmente un panel de revisión. La tasa de mortalidad más reciente registrada en el estado fue de 27,1 muertes por cada 100 000 nacimientos.
Nevada
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos : N/D
- Número de centros de maternidad : 0
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado : Comité de Revisión de Mortalidad Materna de Nevada, 2019
Entre 2003 y 2014, Nevada experimentó 156 muertes asociadas con el embarazo. Las principales causas de estas muertes estaban relacionadas con el embarazo, el parto y las seis semanas inmediatamente posteriores al trabajo de parto y el parto.
Montaña
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos : N/D
- Número de centros de maternidad : 6
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado : Revisión de la mortalidad fetal, infantil, infantil y materna de Montana, 1997
"La mortalidad materna es ahora un evento raro en Montana", según un informe de 2011 del Departamento de Salud Pública y Servicios Humanos del estado. "Hubo un promedio de una muerte materna por año entre 1980 y 2009, y en 13 de esos años no hubo ninguna muerte materna".
Wyoming
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos : N/D
- Número de centros de maternidad : 0
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado : N/D
"Actualmente, Wyoming no tiene un Comité de Revisión de Mortalidad Materna", dice Ashley Busacker, Ph.D., asesora principal de epidemiología de la unidad de Salud Maternoinfantil del Departamento de Salud de Wyoming, que según ella se está asociando con el Departamento de Salud de Utah para implementar. "Los casos de Wyoming se revisarán como parte del proceso de Revisión de Mortalidad Perinatal de Utah. Las recomendaciones de la revisión se compartirán con Wyoming Perinatal Quality Collaborative para su implementación".
Utah
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos : N/D
- Número de centros de maternidad : 16
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado : Revisión de la mortalidad perinatal de Utah, 1995
Algunos hospitales en Utah han adoptado las mismas prácticas de seguridad que California, así como el Programa Alliance for Innovation on Maternal Health (AIM), cuyo objetivo es "eliminar la mortalidad materna prevenible y la morbilidad grave en los Estados Unidos", para reducir su propia tasa. , que se registró en 25,7 por cada 100 000 nacidos vivos en 2016.
Colorado
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos : N/D
- Número de centros de maternidad : 7
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado : Comité de Revisión de Mortalidad Materna de Colorado, 1993
Según el Colorado Sun , "la mitad de todas las muertes en este estado entre mujeres embarazadas y dentro del primer año después de dar a luz son el resultado de autolesiones, definidas como suicidio y sobredosis". Y cuando se trata de la mortalidad materna directamente relacionada con el embarazo, tres factores principales son los culpables:afecciones cardíacas, hemorragia y suicidio vinculados a la depresión posparto.
Alaska
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos : N/D
- Número de centros de maternidad : 14
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado : Revisión de muertes maternas e infantiles de Alaska, 1989
Una mirada a la mortalidad asociada con el embarazo en Alaska en la última década muestra que los nativos de Alaska enfrentan un riesgo de muerte mucho mayor, más de cinco veces mayor que el de las mujeres blancas, con mayor frecuencia debido a sobredosis de drogas o alcohol u otras causas médicas.
Hawai
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos : N/D
- Número de centros de maternidad : 0
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado : Revisión de la mortalidad materna de Hawái, 2017
Hawái ve entre cinco y 15 muertes asociadas con el embarazo cada año, revisadas por un comité que se reúne semestralmente, muchas de las cuales siguen poca o ninguna atención prenatal. El Departamento de Salud del Estado de Hawái informa que las mujeres más jóvenes, menos educadas, solteras, sin seguro o que tuvieron un embarazo no deseado tenían menos probabilidades de recibir atención prenatal temprana.
El Medio Oeste
Dakota del Norte
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :N/D
- Número de centros de maternidad :0
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Comité de Revisión de Mortalidad Materna de Dakota del Norte, 1954
Creado por la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Dakota del Norte en 1954, Dakota del Norte tiene uno de los Comités de Revisión de Mortalidad Materna más antiguos del país. Según el médico de ND de la Asociación Médica de Dakota del Norte revista, mientras que la hipertensión, la hemorragia y la sepsis se encuentran entre las principales causas de muerte materna, los eventos cardiovasculares, los episodios tromboembólicos y los aneurismas cerebrales fueron los principales culpables en Dakota del Norte entre 2008 y 2017.
Dakota del Sur
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :N/D
- Número de centros de maternidad :0
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Comité de Revisión de Mortalidad Materna de Dakota del Sur, 2020
Según los informes, hubo nueve muertes asociadas con el embarazo en Dakota del Sur en 2018 y, según los expertos, muchas de las muertes y complicaciones del estado pueden atribuirse a las altas tasas de obesidad, diabetes y tabaquismo.
Nebraska
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :N/D
- Número de centros de maternidad :1
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Comité de Revisión de Mortalidad Materna de Nebraska, 2019
El informe de 2015 del Comité de Revisión de Mortalidad Materna de Nebraska, movilizado en 2019 luego de la aprobación de la Ley de Revisión de Muerte Materna e Infantil del estado, que requiere la revisión de todas las muertes maternas durante o después de 2014, señaló tres contribuyentes principales a las complicaciones maternas:preeclampsia, diabetes y desprendimiento de placenta.
Kansas
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :N/D
- Número de centros de maternidad :4
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Comité de Revisión de Mortalidad Materna de Kansas, 2018
Entre 2016, cuando Kansas comenzó a revisar casos por primera vez, y 2018, hubo una disminución del 10 por ciento en la mortalidad materna. Además, casi el 97 % de las mujeres recibieron atención prenatal antes del tercer trimestre.
Minnesota
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :N/D
- Número de centros de maternidad :8
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Proyecto de Revisión de la Mortalidad Materna de Minnesota, 2012
El Departamento de Salud de Minnesota descubrió que las principales causas de muerte materna en el estado entre 2011 y 2017 incluyeron hemorragia obstétrica, sobredosis de drogas, violencia y suicidio. Sus recomendaciones luego de una revisión de casos incluyen evaluaciones de salud mental, depresión y uso de sustancias en todas las visitas prenatales, asegurando que las mujeres embarazadas tengan redes de apoyo y seguimiento antes del chequeo posparto típico de 6 semanas.
Iowa
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :N/A
- Número de centros de maternidad :1
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Comité de Revisión de Mortalidad Materna de Iowa, 1952
Con solo 1,49 médicos por cada 10.000 mujeres, según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés), existe una escasez real de atención médica en Iowa. Las mujeres deben viajar para recibir atención prenatal y dar a luz, especialmente porque algunos hospitales en el estado han cerrado sus unidades de trabajo de parto y parto por completo. El informe más reciente del Comité de Revisión de Mortalidad Materna de Iowa señala problemas cardíacos, hemorragia, preeclampsia, embolia pulmonar y sobredosis de drogas como las principales causas de muertes relacionadas con el embarazo.
Misuri
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :16,4
- Número de centros de maternidad :2
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Revisión de la mortalidad asociada al embarazo de Missouri, 2011
Si bien las causas principales de las muertes maternas de Missouri entre 1999 y 2008 fueron la embolia y las enfermedades cardiovasculares, el aumento del acceso a la atención y al seguro médico son dos formas en las que el estado podría mejorar. Según los hallazgos de octubre de 2019 del Instituto de Salud Pública de la Universidad de Washington, "para muchas mujeres de bajos ingresos en Missouri, las necesidades de salud no se satisfacen antes del embarazo o después de los 60 días posteriores al parto debido al acceso limitado a los servicios de atención médica". /P>
Wisconsin
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :N/A
- Número de centros de maternidad :10
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Equipo de Revisión de Mortalidad Materna de Wisconsin, 1997
El informe de Wisconsin de enero de 2006 a diciembre de 2010 mostró que la tasa de mortalidad materna del estado era de 5,9 muertes por cada 100.000 nacidos vivos, con tasas más altas para las mujeres negras. Como se vio en otras partes del país, muchas muertes (19 por ciento, para ser exactos) se consideraron evitables. Según el informe, "afecciones médicas crónicas" como hipertensión, diabetes y depresión estuvieron presentes en más de la mitad de las muertes relacionadas con el embarazo en Wisconsin, y cuando se incluyó la obesidad entre esas afecciones, esa cifra aumentó al 80 por ciento de los casos examinados.
Illinois
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :9,7
- Número de centros de maternidad :2
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Comité de Revisión de Mortalidad Materna de Illinois, 2000; Comité de revisión de mortalidad materna de Illinois sobre muertes violentas, 2015
El Informe de morbilidad y mortalidad materna de Illinois de octubre de 2018 tuvo varios hallazgos clave:entre 2008 y 2016, alrededor de 73 mujeres murieron cada año, el 72 por ciento de las muertes relacionadas con el embarazo se consideraron prevenibles, las mujeres negras se vieron afectadas seis veces más que las mujeres blancas, y la obesidad contribuyó al 44 por ciento de todas las muertes relacionadas con el embarazo en 2015. Con eso, el comité recomendó expandir la cobertura de Medicaid del estado para mujeres de alto riesgo, una expansión de doula y otros programas en el hogar, y un mayor acceso al abuso de sustancias. y servicios de salud mental.
Míchigan
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :16,4
- Número de centros de maternidad :6
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Comité de Vigilancia de Lesiones de Mortalidad Materna de Michigan, 1950; Comité Médico de Vigilancia de la Mortalidad Materna de Michigan, 1950
Michigan puede tener uno de los comités de revisión de mortalidad materna más antiguos, pero la legislación para hacer obligatorio el informe sobre muertes maternas no se aprobó hasta 2017. La disparidad racial está a la vanguardia de los casos en el estado, donde las mujeres negras tienen tres veces más probabilidades morir durante el embarazo y el parto y las tasas de mortalidad infantil negra, especialmente en áreas urbanas como Detroit y Flint, son más altas que el promedio nacional.
Indiana
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :24,5
- Número de centros de maternidad :6
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Comité de Revisión de Mortalidad Materna de Indiana, 2017
"Según los datos proporcionados por el Departamento de Salud del Estado de Indiana y el World Factbook de la CIA, las mujeres en Irak y la Franja de Gaza tienen más posibilidades de sobrevivir al parto que las mujeres en los 33 condados de Indiana donde el servicio de parto para pacientes hospitalizados simplemente no existe", dijo el Estrella de Indianápolis informes. Dentro de esos condados, que a menudo se denominan "desiertos de maternidad", las mujeres con ingresos más bajos están desatendidas.
Ohio
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :14,1
- Número de centros de maternidad :3
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Revisión de la mortalidad asociada al embarazo de Ohio, 2010
Más de la mitad de las muertes relacionadas con el embarazo en Ohio entre 2012 y 2016 podrían haberse evitado. Los hallazgos clave del informe del Departamento de Salud de Ohio de 2019, el primero del estado, incluyeron que las principales causas de muerte materna incluían afecciones cardíacas, infecciones, sangrado intenso y preeclampsia y eclampsia.
El Suroeste
Arizona
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :22,3
- Número de centros de maternidad :10
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Comité de Revisión de Mortalidad Materna de Arizona, 2011
El Comité de Revisión de Mortalidad Materna de Arizona encontró que, entre 2012 y 2015, el 89 por ciento de las muertes maternas del estado eran prevenibles. Con alrededor de 70 muertes por causas como hipertensión, hemorragia y suicidio cada año, las mujeres nativas americanas se ven afectadas de manera desproporcionada:cuatro veces más probabilidades de morir que las mujeres blancas.
Nuevo México
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :N/D
- Número de centros de maternidad :3
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Comité de Revisión de Mortalidad Materna de Nuevo México, 2019
La revisión de las muertes maternas en Nuevo México entre 2010 y 2015 encontró que las adolescentes y las mujeres indígenas eran los grupos de mayor riesgo, y las principales causas de muerte, el 27 por ciento de las cuales ocurrieron durante el embarazo o dentro de los ocho días posteriores al parto, fueron sobredosis de drogas. , suicidio, accidentes automovilísticos, embolia e hipertensión.
Oklahoma
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :30,1
- Número de centros de maternidad :2
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Revisión de la Mortalidad Materna de Oklahoma, 2009
Durante la última década, la tasa de mortalidad materna en Oklahoma aumentó en casi un 50 por ciento, y más de la mitad de las mujeres que murieron tenían menos de 30 años, The Frontier informes. Según el comité de Oklahoma, las principales causas de muerte incluyen la obesidad, la hipertensión crónica y los problemas cardíacos.
Tejas
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :18,5
- Número de centros de maternidad :92
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Comité de Revisión de Mortalidad y Morbilidad Materna de Texas, 2013
El grupo de trabajo sobre Mortalidad y Morbilidad Materna y el Departamento de
El informe de 2018 de State Health Services sobre las 89 muertes de 2012, el año con la mayor cantidad de muertes maternas, encontró que las afecciones cardiovasculares y coronarias, la hemorragia obstétrica, la infección/sepsis y la miocardiopatía fueron las causas principales del 76 % de todas las muertes relacionadas con el embarazo. muertes, seguidas de preeclampsia y problemas de salud mental. Los hallazgos también mostraron que las personas con mayor riesgo de muerte materna tenían 40 años o más, no recibieron atención prenatal tardía o no, o tenían diabetes, hipertensión u obesidad.
El Noreste
Maine
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :N/A
- Número de centros de maternidad :3
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Panel de Revisión de Mortalidad Materna, Fetal e Infantil de Maine, 2010
Una revisión de las muertes asociadas con el embarazo entre 2014 y 2018 mostró que más de un tercio estaban "relacionadas con enfermedades cardiovasculares, infecciones, hemorragias, miocardiopatías y embolias". Si bien las condiciones de salud crónicas (hipertensión, diabetes y obesidad) se citaron como factores de riesgo de muerte materna como en muchos otros estados, la revisión de Maine también enumeró diagnósticos erróneos, capacitación inadecuada y falta de detección o seguimiento como factores potenciales.
Nuevo Hampshire
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :N/A
- Número de centros de maternidad :4
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Comité de Revisión de Mortalidad Materna de New Hampshire, 2012
Un USA Today de 2018 La investigación encontró que 24 madres murieron durante o dentro de un año de embarazo en New Hampshire entre 2012 y 2015, y las recomendaciones del comité de revisión del estado incluyeron mejoras que pueden realizar los proveedores de atención médica y los hospitales.
Vermont
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :N/D
- Número de centros de maternidad :0
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Panel de Revisión de Mortalidad Materna de Vermont, 2011
Según March of Dimes, "el 89,2 % de los nacimientos vivos fueron de mujeres que recibieron atención prenatal temprana, el 8,9 % fueron de mujeres que comenzaron la atención en el segundo trimestre y el 1,9 % fueron de mujeres que recibieron atención prenatal tardía o no la recibieron" en Vermont en 2018 .
Massachusetts
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos : 17.4
- Número de centros de maternidad : 2
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado : Comité de Revisión de Mortalidad y Morbilidad Materna de Massachusetts, 1998
Según una revisión de las muertes en Massachusetts entre 2012 y 2014, más de la mitad de las muertes asociadas con el embarazo tenían al menos un diagnóstico de salud mental documentado, siendo la depresión y la ansiedad los más comunes, de los cuales el 91,4 % prevalecía durante el embarazo. Con eso, el Departamento de Salud Pública de Massachusetts señaló "oportunidades para la intervención por parte de proveedores de atención primaria y prenatal".
Rhode Island
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos : N/D
- Número de centros de maternidad : 0
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado : Comité de Revisión de Mortalidad Materna de Rhode Island, 2019
Rhode Island cuenta con el primer Comité de Mortalidad Materna del país, establecido en 1931, aunque se restableció formalmente después de la legislación en 2019. Según el Departamento de Salud de Rhode Island, la tasa de mortalidad materna de 2013 a 2017 fue de 11,2 muertes por cada 100 000 nacidos vivos. Además, se informó que el 60 por ciento de estas muertes maternas se consideraron prevenibles.
Connecticut
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos : N/D
- Número de centros de maternidad : 1
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado : Programa de Revisión de Mortalidad Materna de Connecticut, 2018
"En Connecticut, se habla de que más parteras, que tienden a tener más tiempo para pasar con cada cliente, pueden disminuir las muertes entre las madres y los bebés", informa el Equipo de Investigación de Salud de Connecticut. "Actualmente, solo el 11 por ciento de los partos en Connecticut son atendidos por una partera".
Nueva York
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos : 20.8
- Número de centros de maternidad : 3
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado : Iniciativa de Revisión de la Mortalidad Materna de Nueva York, 2010; Grupo de trabajo del estado de Nueva York sobre mortalidad materna y resultados raciales dispares, 2018; Junta de Revisión de Mortalidad Materna de Nueva York, 2019
EE.UU. hoy La investigación de 2018 encontró que "menos de la mitad de las pacientes de maternidad fueron tratadas de inmediato por presión arterial peligrosa que las puso en riesgo de accidente cerebrovascular" en hospitales de Nueva York, Pensilvania y las Carolinas. Sin embargo, el "Grupo de trabajo sobre mortalidad materna y resultados raciales dispares" de Nueva York se basa en la Agenda de la mujer del gobernador Cuomo, que es una iniciativa múltiple para abordar la mortalidad materna y eliminar las disparidades raciales persistentes en los resultados maternos ", dice Jeffrey Hammond, portavoz de la Departamento de Salud del Estado de Nueva York.
Nueva Jersey
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos : 26,7
- Número de centros de maternidad : 3
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado : Comité de Revisión de Mortalidad Materna de Nueva Jersey, 1932
En el informe de tendencias de mortalidad materna de 2009 a 2013, el equipo de revisión de Nueva Jersey encontró que más de un tercio de los casos estaban relacionados con el embarazo y en gran parte debido a afecciones cardíacas, miocardiopatía, embolia, shock séptico y hemorragia cerebral. En esas muertes relacionadas con el embarazo, las mujeres de 25 a 34 años representaron casi el 55 por ciento.
Pensilvania
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos : 14
- Número de centros de maternidad : 5
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado : Comité de Revisión de Mortalidad Materna de Pensilvania, 2019; Revisión de la mortalidad materna de Filadelfia, 2010
Si bien la tasa de mortalidad materna de Pensilvania está por debajo de la tasa nacional, con 11,4 muertes por cada 100 000 de 2012 a 2016, el Departamento de Salud del estado señala oportunidades de mejora:mayor acceso a la atención prenatal, mejor manejo de las afecciones crónicas y la implementación de estándares estandarizados y de alta calidad. -atención de calidad durante y después del parto, especialmente para mujeres que se consideran de alto riesgo.
El Sudeste
Delaware
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :N/D
- Número de centros de maternidad :1
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Comité de Revisión de Mortalidad Materna de Delaware, 2009
Después de pasar dos años reclutando nuevos miembros y realizando investigaciones en otros estados para desarrollar políticas y procedimientos, el equipo de revisión de Delaware se reunió por primera vez en 2011. Parte del protocolo estándar del equipo incluye realizar entrevistas voluntarias con familias en duelo para aprender más sobre sus experiencias para ayudar a dar forma a sus informes. En 2017, el equipo revisó cinco muertes maternas y descubrió que solo una estaba relacionada con el embarazo.
Maryland
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :14,1
- Número de centros de maternidad :3
- Grupo de trabajo oficial del estado: Comité de Revisión de Mortalidad Materna de Maryland, 2000
Según el informe anual de 2018, la tasa de mortalidad materna de Maryland cayó por debajo del promedio nacional por primera vez entre 2011 y 2015 y aún se mantiene por debajo de la tasa de EE. UU. de 2018 de 17,4 muertes maternas por cada 100 000 nacidos vivos. Sin embargo, las mujeres negras en Maryland tienen casi cuatro veces más probabilidades de morir que las mujeres blancas y, aunque la tasa del estado ha disminuido, es solo porque mueren menos mujeres blancas.
Washington, DC
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :N/D
- Número de centros de maternidad :1
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado: Comité de Revisión de Mortalidad Materna del Distrito de Columbia, 2018
Según un informe de enero de 2018 del Comité sobre el Poder Judicial y la Seguridad Pública, Washington, D.C. "está clasificado como el peor, o casi el peor, en muertes maternas en comparación con otros estados". Además, "para muchas mujeres de color y de bajos ingresos del Distrito, el acceso a la atención prenatal y preventiva integral es inconsistente e insuficiente, una situación que se vuelve aún más grave por el reciente cierre de las unidades de trabajo de parto y parto en Providence Hospital en el noreste de D.C. y United Medical Center en el sureste de D.C."
Virginia
- Muertes maternas por cada 100.000 nacimientos :16
- Número de centros de maternidad :13
- Grupo de Trabajo Oficial del Estado :Equipo de Revisión de Mortalidad Materna de Virginia, 2002
En 2016, al menos dos tercios de las muertes maternas en Virginia se pudieron prevenir. Y, según los CDC, las mujeres negras tenían tres veces más probabilidades de morir que las mujeres blancas. "Muchas de estas mujeres negras carecen de acceso a una atención médica estable y enfrentan prejuicios institucionales y racismo que crean barreras para recibir la atención adecuada", informa el Washington Post. . "Además, estas mayores tasas de muerte, y a menudo graves discapacidades relacionadas con el embarazo, ocurren independientemente del nivel socioeconómico, la educación o el código postal de las mujeres negras. A su vez, los prejuicios raciales afectan la salud y el bienestar de sus hijos, a veces con las consecuencias más devastadoras".
Virginia Occidental
- Maternal Deaths per 100,000 Births :N/A
- Number of Birth Centers :1
- Official State Task Force :West Virginia Maternal Mortality Review Panel, 2008
According to the Infant and Maternal Mortality Review Annual Report, West Virginia had a pregnancy-related maternal mortality rate of 9.5 maternal deaths per 100,000 births for 2007 to 2013. And while only 62 percent—or 48 of the deaths—had prenatal care starting in the first trimester, the review uncovered something more unsettling:"medical personnel, especially emergency room (ER) medical personnel, were not recognizing possible causes and were not always performing correct diagnostic procedures to rule out" pregnancy-related conditions such as hypertension or cardiomyopathy.
Kentucky
- Maternal Deaths per 100,000 Births :40.8
- Number of Birth Centers :0
- Official State Task Forc e :Kentucky Maternal Mortality Review Committee, 2018
USA Today' s maternal mortality investigation found that one in eight hospitals that deliver babies in the U.S.—and one in nine in Kentucky—have complication rates at least double the median. Hospital officials say they're working on training, safety practices, and reviewing cases in an effort to reduce risks and, mimicking that, key recommendations in the state's most recent Maternal Mortality Review report include improving health care, emergency care, and mental health care throughout a woman's pregnancy as well as expanding maternal education and safety measures.
North Carolina
- Maternal Deaths per 100,000 Births :10.9
- Number of Birth Centers :4
- Official State Task Force :North Carolina Maternal Mortality Review Committee, 2016
While Black women are dying at alarming rates across the country, "North Carolina has managed to close its Black-white maternal death gap," reports Vox. "What's unique about North Carolina, according to doctors, nurses, and researchers there, is a population health management program, called Pregnancy Medical Home, for low-income pregnant women. The program is run through Medicaid ... and 94 percent of Medicaid doctors participate in the program. And it's just one of several initiatives in the state to make births safer for moms that seem to be saving more lives."
South Carolina
- Maternal Deaths per 100,000 Births :24.7
- Number of Birth Centers :4
- Official State Task Force :South Carolina Maternal Mortality and Morbidity Review Committee, 2016
Of the 64 maternal deaths that occurred in South Carolina between 2011 and 2015, nearly 44 percent occurred during pregnancy or on the day of delivery—the majority of which happened inside a hospital. According to an examination of maternal mortality from the South Carolina Department of Health and Environmental Control for that time period, non-Hispanic Black women—who had a maternal mortality rate nearly four times higher that of non-Hispanic white women—and women over 35 were most at risk.
Tennessee
- Maternal Deaths per 100,000 Births :26
- Number of Birth Centers :1
- Official State Task Force :Tennessee Maternal Mortality Review and Prevention Committee, 2017
The Tennessee Maternal Mortality Review of maternal deaths in 2017 found that 78 women died while pregnant or within one year of pregnancy. And with pregnancy-related deaths—or a death that would not have occurred had the woman not been pregnant—making up 28 percent of that group, 85 percent were deemed preventable. One of the key recommendations was that "clinics and hospitals should improve protocols, education and screening on several maternal health topics" including preeclampsia, hemorrhage, and the follow-up of patients.
Georgia
- Maternal Deaths per 100,000 Births :27.7
- Number of Birth Centers :3
- Official State Task Force :Georgia Maternal Mortality Review Committee, 2012
When it comes to the 28 pregnancy-related deaths per 100,000 live births in Georgia between 2012 and 2015, Black women were nearly three times more likely to die than white women, and two out of three deaths—the leading causes of which were cardiomyopathy, cardiovascular, hemorrhage, embolism, and preeclampsia—were preventable.
Alabama
- Maternal Deaths per 100,000 Births :36.4
- Number of Birth Centers :0
- Official State Task Force :Alabama Maternal Mortality Review Committee, 2019
In 2017, Alabama had the second-highest maternal death rate in the U.S. While the state funds programs to review infant deaths, Alabama's newly-launched Maternal Mortality Review Committee operates largely as a volunteer-run organization. In March 2020, U.S. Rep. Terri Sewell introduced the Black Maternal Health Momnibus Act in Congress to address and fund maternal health care for Black mothers, who are disproportionately affected.
Mississippi
- Maternal Deaths per 100,000 Births :N/A
- Number of Birth Centers :0
- Official State Task Force :Mississippi Maternal Mortality Review Committee, 2017
Mississippi's 2017 report on maternal mortality showed that between 2013 and 2016, there were 22.1 maternal deaths per 100,000 live births. Similar to the rest of the nation, Black women are at an increased risk in Mississippi. And as a state with a large Black population, Black women made up nearly 80 percent of pregnancy-related cardiac deaths—nearly five times higher the rate in white women. The annual report concluded that this "dramatic disparity in pregnancy-related mortality between Black and white women in Mississippi demands urgent attention and acknowledgement of how factors like social determinants of health and implicit bias can affect women's health and health care."
Arkansas
- Maternal Deaths per 100,000 Births :45.9
- Number of Birth Centers :0
- Official State Task Force :Arkansas Maternal Mortality Review Committee, 2019
Arkansas passed legislation in April 2019 to establish a maternal mortality review committee that will begin investigating maternal deaths in 2020. While this official reporting has yet to be released, CDC data shows that the state's death rate is one of the highest in the nation. Amy Johnson, an OB-GYN in Arkansas, suggested that the state's obesity rates could be playing a part. Obesity puts women at "a much higher risk of hypertension and infections, especially if they had a C-section," says Johnson. In fact, the Arkansas Coalition for Obesity Prevention notes that the "adult obesity rate is 34.5 percent, up from 25.2 percent in 2003 and from 17.0 percent in 1995."
Louisiana
- Maternal Deaths per 100,000 Births :25.2
- Number of Birth Centers :2
- Official State Task Force :Louisiana Pregnancy Associated Mortality Review Committee, 2010
The Louisiana Department of Health acknowledges that the state has one of the highest maternal mortality rates in the nation. The report looking at 2011 through 2016 shows 45 percent of all pregnancy-related deaths—which were most often caused by hemorrhage, cardiomyopathy, and cardiovascular disease—were preventable. Black women were at four times the risk compared to white women, and women over age 35 were at three times the risk.
Florida
- Maternal Deaths per 100,000 Births :15.8
- Number of Birth Centers :34
- Official State Task Force :Florida Pregnancy-Associated Mortality Review, 1996
In 2017, the leading causes of pregnancy-related deaths in Florida were cardiovascular, hemorrhage, thrombotic embolism, infection, and cardiomyopathy. According to the state's annual report, contributing factors to these deaths included a knowledge assessment, care referrals and follow-ups, a lack or delay of treatment, and a lack or delay of diagnosis. Nearly 40 percent of pregnancy-related deaths in 2017 had a "good chance to alter the outcome."