El dolor abdominal durante el embarazo puede ser alarmante en cualquier etapa, pero en las primeras semanas del primer trimestre podría indicar un embarazo ectópico. "Un embarazo ectópico ocurre fuera del útero, principalmente en las trompas de Falopio, aunque rara vez en ovarios o cuello uterino", explica la Dra. Tracy Anderson, obstetra-ginecóloga de Kaiser Permanente en Lakewood, Colorado.
Los embarazos ectópicos no son viables y, sin tratamiento, pueden causar ruptura de las trompas, hemorragia interna y riesgo mortal para la madre. Reconocer sus signos es crucial.
¿Cuándo aparece el dolor en un embarazo ectópico?
Al inicio, los síntomas mimetizan un embarazo normal: sensibilidad mamaria, náuseas y amenorrea. Tras unas semanas, surgen sangrado vaginal y dolor abdominal. Sin embargo, hasta la mitad de los casos son asintomáticos, según la Dra. Anderson.
Generalmente se diagnostican entre las 6 y 8 semanas, indica el Dr. Mark D. Levie, profesor de obstetricia y ginecología en el Colegio de Medicina Albert Einstein. Excepciones ocurren en ectópicos fuera de las trompas, como en cicatrices de cesárea, con síntomas tardíos.
Tipos de dolor en el embarazo ectópico
Dolor abdominal
Los síntomas más frecuentes son sangrado o manchado en el primer trimestre y dolor abdominal o pélvico, unilateral, sordo, con calambres, continuo o intermitente, que empeora con el movimiento. En fases avanzadas, se intensifica, acompañándose de náuseas, diarrea o malestar intestinal, según el Dr. Levie.
Dolor de hombro
En etapas tardías, la ruptura de la trompa acumula sangre bajo el diafragma, irritando nervios y causando dolor en hombro y cuello. Busque atención médica inmediata.
Otros síntomas
En casos avanzados, aparecen mareos, debilidad o desmayos. Acuda al médico de urgencia.
Qué hacer si sospecha un embarazo ectópico
El dolor varía, pero consulte ante cualquier molestia abdominal o sangrado en el primer trimestre. Manchas leves y calambres pueden ser normales, pero es mejor descartar riesgos.
El diagnóstico incluye ecografía y pruebas de hCG cuantitativas. El tratamiento habitual es metotrexato para interrumpirlo; en casos graves, cirugía laparoscópica. Con atención oportuna, la recuperación es completa y futuros embarazos suelen ser saludables, afirma el Dr. Levie.