El trastorno de estrés postraumático complejo (TEPT-C) se diagnostica en personas que han sufrido traumas prolongados e inevitables, con poco control sobre la situación y escasas posibilidades de escape. Este trastorno afecta profundamente la vida diaria y requiere atención especializada.
Diferencias entre TEPT-C y TEPT
La principal distinción radica en la duración de la exposición al trauma: el TEPT-C implica eventos prolongados, a diferencia del TEPT clásico, ligado a incidentes puntuales. Además, el TEPT-C provoca alteraciones profundas en el autoconcepto y la autoestima.
Algunos expertos abogan por reconocer el TEPT-C como un diagnóstico independiente. Sin embargo, en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA, 2013), sus características se integran como aspectos del TEPT, sin denominarlo específicamente TEPT-C. Cabe destacar que la CIE-11 sí lo reconoce como entidad distinta.
Características del TEPT-C
El TEPT-C surge de exposiciones repetidas y prolongadas a traumas emocionales, sociales o abusos que duran meses o años. También se conoce como TEPT complejo, trastornos de estrés extremo, trauma complejo o trastorno traumático del desarrollo.
- TEPT-C
- TEPT complejo
- Trastornos de estrés extremo, no especificados de otro modo
- Trauma complejo
- Trastorno traumático del desarrollo
Las personas afectadas suelen sentirse cautivas, bajo control total de otra persona, sin salida visible, con escasas esperanzas y una profunda sensación de impotencia.
- Control total por parte de otra persona
- Ausencia de escape
- Sensación de estar atrapado
- Pocas esperanzas de liberación
- Falta de poder personal
- Ningún control sobre la situación
El TEPT-C implica daños biopsicosociales complejos, afectando sistemas biológicos, psicológicos y sociales.
- Biológicos
- Psicológicos
- Sociales
Causas del TEPT-C
Entre las situaciones crónicas que pueden llevar a este diagnóstico se incluyen:
- Abuso sexual infantil
- Abuso físico infantil
- Abuso emocional infantil
- Abuso sexual doméstico
- Abuso físico doméstico
- Abuso emocional doméstico
- Cuidado de familiar con enfermedad mental
- Cuidado de familiar con enfermedad crónica
- Cautiverio como prisionero de guerra
- Rehenes
- Sobrevivientes de campos de concentración
- Víctimas de trabajos forzados
- Tortura prolongada
- Víctimas de secuestro
- Víctimas de acoso escolar
- Exposición prolongada a crisis
Síntomas del TEPT-C
El TEPT-C genera dificultades persistentes en el funcionamiento emocional y social, clasificadas en siete dominios principales:
Adjunto
Síntomas incluyen:
- Dificultades con límites relacionales
- Aislamiento social
- Problemas para percibir emociones ajenas
- Desconfianza
- Falta de empatía
Disociación
Incluye:
- Amnesia
- Estados de conciencia disociados con memoria alterada
- Alteraciones en la conciencia
Biología
Comprende:
- Problemas sensoriomotores
- Desequilibrios y falta de coordinación
- Hipersensibilidad al tacto
- Aumento de afecciones médicas como dolor pélvico o autoinmunes
Afecto o Regulación Emocional
Características:
- Dificultades en la autorregulación emocional
- Problemas para identificar y describir emociones
- Incapacidad para expresar necesidades
Control de Comportamiento
Síntomas:
- Malo control de impulsos
- Conductas autodestructivas
- Agresividad
- Trastornos del sueño
- Trastornos alimentarios
- Abuso de sustancias
- Dificultades con reglas
- Reviviscencia de traumas
Autoconcepto
Incluye:
- Alteraciones en la imagen corporal
- Baja autoestima
- Vergüenza y culpa crónicas
Cognición
Problemas como:
- Dificultades atencionales
- Falta de curiosidad sostenida
- Problemas de planificación
- Dificultad para entender su rol en eventos
- Trastornos de aprendizaje
- Retrasos en el lenguaje
Cada persona es única
Recuerda que cada caso de TEPT-C es individual, con circunstancias únicas y respuestas variadas al tratamiento. Consulta a profesionales de la salud mental para un diagnóstico y manejo adecuado.