El trastorno de adaptación se caracteriza por emociones y comportamientos asociados con un evento estresante que conduce a dificultades en el trabajo, la escuela y las relaciones. Visto como una condición temporal que generalmente dura unos seis meses, el tratamiento se enfoca en ayudar a la persona a sobrellevar la situación estresante o hacer una transición de una manera más productiva. La psicoterapia es la opción de tratamiento para este trastorno, con énfasis en el evento o situación, su impacto en la vida de la persona y cómo la persona puede superar los efectos que tuvo el evento.
El proceso de tratamiento
El proceso de tratamiento implica:
- Un período de evaluación
- Elegir un curso de tratamiento que ayudará a cumplir los objetivos del tratamiento
- Evaluación para garantizar que haya una diferencia en los pensamientos, sentimientos y comportamientos después del tratamiento
Después de que el psicoterapeuta realice una evaluación para recopilar información sobre el evento estresante, cómo está contribuyendo a las áreas de dificultad en su vida, cómo se compara con cómo estaba antes del evento estresante y cualquier trastorno concurrente como la depresión, el terapeuta creará un plan de tratamiento que contenga objetivos específicos para resolver las dificultades que está experimentando.
Los tratamientos de psicoterapia para el trastorno de adaptación se centran en actividades orientadas a objetivos y psicoeducación sobre las posibles causas del estrés, reformulación de situaciones estresantes y desarrollo de nuevas estrategias de afrontamiento.
Los medicamentos se usan ocasionalmente para tratar aspectos del trastorno que reflejan otros síntomas de otros trastornos. El apoyo social es a menudo un enfoque de la terapia, junto con la terapia de grupo, para tratar el trastorno de adaptación. Las estrategias de autoayuda a menudo se pasan por alto y deben considerarse.
Psicoterapia
Las estrategias de psicoterapia a corto plazo generalmente se usan para la mayoría de los casos de trastorno de adaptación. Si bien el tratamiento para el trastorno de adaptación no se ha estudiado ampliamente, actualmente existen muchos tipos diferentes de terapias que se usan para tratar el trastorno de adaptación.
El libro de texto de psiquiatría de la publicación estadounidense psiquiátrica encontró dos tipos de terapias efectivas en el tratamiento del trastorno de adaptación.
- Terapia de espejo: Los pacientes se sientan frente a un espejo y se les pide que examinen la imagen en el espejo. Se fomenta la aceptación de uno mismo como persona íntegra. Los resultados de esta terapia cuando se usó para personas que sufrieron infartos fue superior en comparación con la terapia Gestalt y la conversación médica en el tratamiento del trastorno de adaptación.
- Terapia Activadora: Este es un tipo de terapia cognitiva conductual que se enfoca en realizar un conjunto de actividades para recuperar el poder personal sobre la vida o situación de uno y desarrollar mecanismos de afrontamiento. Esta terapia fue eficaz para las personas en situación de desempleo de larga duración.
Enfermería de práctica avanzada psiquiátrica:una base biopsicosocial para la práctica describió muchos tipos diferentes de intervenciones utilizadas para el trastorno de adaptación. Algunos de los tratamientos para el trastorno de adaptación dependen de la situación del cliente. Algunos ejemplos son:
- BICEPS: BICEPS significa "brevedad, inmediatez, centralidad, expectativa, proximidad y simplicidad". Conocida como una aplicación de "primeros auxilios" para las emociones, se utiliza para centrarse en el problema y encontrar soluciones que funcionen de inmediato para que la persona pueda reanudar una vida normal después de un evento estresante. Ayuda a la persona a aprender los mecanismos de afrontamiento que se pueden aplicar para brindar alivio al cliente con inmediatez.
- Psicoterapia: La psicoterapia sigue siendo la mejor opción para el tratamiento del trastorno de adaptación. Los ejemplos de psicoterapias incluyen terapias a corto plazo, como la terapia dinámica breve y la terapia de apoyo.
- Terapia Dinámica Breve ayuda a las personas a identificar qué comportamientos, pensamientos y sentimientos están contribuyendo a sus dificultades actuales para hacer frente a su situación actual. Se ha encontrado que esto ayuda a las personas con síntomas depresivos con trastorno de adaptación.
- Terapia de apoyo se concentra en ayudar a las personas a razonar a través de sus pensamientos y emociones para recuperar el control de sus vidas. La terapia de apoyo se enfoca en resolver los sentimientos sobre la situación o evento estresante, disminuir los síntomas y desarrollar las habilidades necesarias para adaptarse y hacer frente a la situación.
- Terapia de reprocesamiento y desensibilización por movimientos oculares (EMDR): La confusión emocional, según los principios de EMDR, es causada por imágenes y pensamientos pasados asociados con un evento estresante. Cuando el evento estresante se enfoca en la terapia, el terapeuta hace que el cliente siga visualmente el dedo del terapeuta a través del "campo de visión" del cliente y usa golpecitos y sonidos para reprogramar las asociaciones hechas con un evento pasado doloroso. Esta terapia es eficaz con el trastorno de adaptación con síntomas de ansiedad, pero no tanto con el trastorno de adaptación con síntomas depresivos.
Medicamentos
Debido a que los síntomas del trastorno de adaptación se superponen con la ansiedad y los trastornos del estado de ánimo, a veces los medicamentos que se usan para tratar los síntomas de otros trastornos se usarán para tratar los mismos síntomas dentro del trastorno de adaptación. El uso de medicamentos para el tratamiento del trastorno de adaptación debe hacerse con precaución.
- Benzodiazepinas se utilizan ocasionalmente para aliviar la ansiedad y el insomnio asociados con el trastorno de adaptación relacionado con la ansiedad. Estos deben usarse con precaución, especialmente cuando la adicción a otras sustancias es un problema.
- Antidepresivos a veces se usan cuando los síntomas se superponen con los trastornos del estado de ánimo.
- Un ensayo con etifoxina y buspirona para tratar el trastorno de adaptación con ansiedad demostraron ser efectivos.
- Algunos remedios herbales demostraron ser efectivos en el tratamiento de la ansiedad en el trastorno de adaptación. Euphitose (EUP) es una combinación de seis tipos de hierbas, que incluyen la flor de la pasión y la raíz de valeriana, y fue más eficaz que el grupo de placebo para tratar la ansiedad en el trastorno de adaptación.
El curso de los medicamentos suele durar varias semanas. El paciente deja de tomar los medicamentos cuando el evento estresante ha pasado y el paciente desarrolla formas nuevas y saludables de manejar los eventos estresantes en la terapia.
Apoyo social y apoyo grupal
Usar su sistema de apoyo social puede ser muy útil para aliviar el estrés. El apoyo social y el apoyo grupal se consideran estrategias de autoayuda que se pueden usar para aliviar los síntomas del trastorno de adaptación y, a menudo, se usan junto con la psicoterapia. Por ejemplo, si una persona que se está divorciando tiene un trastorno de adaptación, la persona puede encontrar útil la terapia de grupo dirigida a personas recién divorciadas.
Obtenga la ayuda que necesita
Dado que la psicoterapia es el tratamiento más utilizado para el trastorno de adaptación, es importante obtener la ayuda de un profesional de la salud mental lo antes posible para tratar el trastorno de adaptación. Los resultados del tratamiento son muy positivos; obtener ayuda lo antes posible lo ayudará a recuperarse del evento estresante más temprano que tarde.