Hay mucha información disponible sobre la enfermedad de Parkinson y el insomnio, pero pocos recursos ofrecen información sobre qué hacer para mejorar el sueño de los pacientes con este trastorno del movimiento. Roberta Greenberg, RN ofrece información útil sobre la enfermedad de Parkinson, los problemas del sueño y las estrategias de tratamiento.
Acerca de Roberta Greenberg, RN
Me encanta saber (LTK) :Cuéntenos sobre usted.
Roberta Greenberg (RG) :Mi nombre es Roberta Greenberg. Trabajo como Gerente de RN para Trastornos del Movimiento en el Centro Médico Providence Saint Joseph en Burbank, California.
Vivo en Simi Valley, CA con mi esposo, Steve, dos perros salchicha extremadamente entretenidos y un viejo gato malhumorado.
Me encanta trabajar con la población de pacientes con trastornos del movimiento. Poder ayudar a restaurar la función y la movilidad, a alguien que pensó que se había perdido para siempre, es un regalo increíble. Soy educador, navegante, recurso técnico y defensor.
LTK :¿Qué te inspiró a especializarte en trastornos del movimiento?
RG :Mis pacientes me inspiran todos los días. Viven con desafíos tan difíciles, pero nunca pasivamente. Se levantan cada día y luchan y nunca pierden la esperanza. Están leyendo, investigando, yendo y haciendo. Están buscando información como este artículo para preguntar "qué puedo hacer para mejorar mi situación".
Enfermedad de Parkinson e Insomnio
LTK :¿Qué factores contribuyen al insomnio en pacientes con enfermedad de Parkinson?
RG :Todos estamos familiarizados con los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson....los temblores, el caminar arrastrando los pies lentamente, el rostro enmascarado y la postura encorvada, pero los síntomas no motores son igualmente problemáticos para los pacientes. Estos incluyen presión arterial baja o fluctuante, problemas con la evacuación intestinal, disfunción sexual, micción excesiva e interrupción del ciclo de sueño/vigilia. Muchos pacientes de Parkinson solo duermen unas pocas horas por la noche y luego luchan contra la somnolencia todo el día.
LTK :¿Existe una conexión entre el trastorno de movimientos oculares rápidos y la enfermedad de Parkinson?
RG :Ciertamente, están íntimamente conectados. Las personas que experimentan un trastorno ocular rápido a menudo tienen sueños o alucinaciones vívidos y aterradores, o incluso terrores nocturnos, que pueden ser muy angustiantes para el paciente. Este tipo de episodios deben ser informados a los neurólogos del paciente. El tratamiento es esencialmente el mismo que para la EP (enfermedad de Parkinson), pero se puede agregar un estabilizador del estado de ánimo suave para un alivio adicional.
Tratamientos para el insomnio de la enfermedad de Parkinson
LTK :¿Existen tratamientos para el insomnio en pacientes con trastornos del movimiento?
RG :Existen varias opciones para tratar la interrupción del sueño/vigilia común en la EP. Muchos pacientes usan un medicamento llamado Provigil (genérico, Modafinil). Este medicamento se desarrolló originalmente para la narcolepsia, pero se ha encontrado que es muy útil en la interrupción del sueño de Parkinson. Hace que el paciente esté más alerta durante las horas de vigilia y ayuda a que el ciclo vuelva a la normalidad. El neurólogo del paciente puede prescribir Provigil. Además, un medicamento suave para dormir como Trazadone o Ambien puede ayudar a los pacientes a dormir toda la noche, o al menos algunas horas más de la noche.
LTK :¿Pueden las rutinas diarias mejorar la calidad del sueño de las personas con enfermedad de Parkinson e insomnio?
GR :¡Las personas (y no solo las personas con EP) deberían darse permiso para tomar siestas! Las siestas son saludables. Nuestros cuerpos responden muy bien cuando nos damos tiempo para apagarnos y "recargarnos" durante una hora. Es lamentable que nuestra cultura haya llegado a asociar la siesta con la "pereza" o la falta de productividad. Todos cometeríamos menos errores y tomaríamos mejores decisiones si nos permitiéramos un descanso para recuperar energías. Lo creas o no, una siesta corta durante el día (no más de una hora) te ayudará a lograr un sueño más reparador por la noche.
Una de las razones por las que las personas con EP se despiertan por la noche es porque intentan moverse y no pueden. Durante el sueño normal, movemos los brazos y las piernas, nos damos la vuelta, ajustamos las mantas, etc... todo sin despertarnos. Es nuestra forma de cuerpos de mantener la circulación de la sangre. Cuando estos movimientos no pueden iniciarse debido a la EP, la persona se despierta. Algunas personas encuentran que tomar una pastilla de liberación controlada de levadopa/carbidopa justo antes de dormir les ayuda con este problema.
Y, por supuesto, están las estrategias de sentido común como:nada de cafeína, alcohol o comidas copiosas tarde en la noche.
LTK :¿Cuándo deben los pacientes ver a un especialista del sueño por el insomnio?
RG :La mayoría de las veces, el neurólogo del paciente es capaz de manejar la interrupción del sueño/vigilia de la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, habrá una cierta cantidad de pacientes que tengan apnea del sueño concomitante u otros trastornos del sueño no relacionados con la EP, que deberán ser derivados a un centro de trastornos del sueño.
Un agradecimiento especial a Roberta Greenberg, RN por compartir información sobre la enfermedad de Parkinson y el insomnio. Obtenga más información sobre Providence Saint Joseph Medical Center visitando el sitio web del hospital.