Después de obtener una prueba de embarazo positiva, su cuerpo experimentará muchos cambios. Pero lo que probablemente no sabía es que todos esos cambios a veces pueden provocar infecciones y posiblemente la necesidad de antibióticos.
De hecho, necesitar antibióticos durante el embarazo es bastante común. El Estudio Nacional de Prevención de Defectos Congénitos (NBDPS, por sus siglas en inglés) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de más de 13,000 personas embarazadas encontró que aproximadamente el 30% de ellas recibió al menos un ciclo de tratamiento con antibióticos entre los tres meses anteriores a la concepción y el final de sus embarazos. más comúnmente durante el cuarto mes de embarazo.
Afortunadamente, muchos antibióticos de uso común se consideran seguros durante el embarazo. Sin embargo, la investigación muestra que ciertos antibióticos tienen el potencial de causar anomalías congénitas. Esto es preocupante para los padres que pueden sentir que se enfrentan a una decisión difícil:tomar el antibiótico y mejorar, pero correr el riesgo de sufrir un trastorno congénito, u omitirlo y correr el riesgo de sufrir complicaciones por la infección.
Pero no te preocupes:según los expertos, el problema no es tan blanco o negro. Hay muchas opciones de antibióticos seguros para el embarazo disponibles. Aquí, brindamos consejos para que usted y su bebé se mantengan saludables cuando necesite tratamiento con antibióticos.
Los tipos de infecciones
En primer lugar, es importante saber que existen muchos tipos diferentes de infecciones, incluidas infecciones bacterianas, fúngicas y virales. Los antibióticos solo tratan infecciones bacterianas. No se recetan para infecciones virales u otras infecciones no bacterianas porque no funcionan contra esos tipos de microorganismos.
Es importante no usar antibióticos cuando no son necesarios o no son efectivos porque el uso excesivo de antibióticos genera bacterias resistentes a los medicamentos, lo que puede significar que cuando los necesite, es posible que no funcionen. Es posible que haya otros tratamientos disponibles para controlar las infecciones no bacterianas. Sin embargo, si tiene una infección bacteriana que necesita tratamiento, el uso de antibióticos puede ser muy efectivo.
Infecciones bacterianas durante el embarazo
Las infecciones bacterianas comunes durante el embarazo incluyen infecciones del tracto urinario (ITU) y estreptococos del grupo B. Para estas infecciones, los antibióticos son los únicos medicamentos que la ayudarán a mejorar y debe tomarlos a pesar del riesgo potencial para su bebé.
¿Por qué? En algunos casos, no tratar su infección podría ser mucho más riesgoso para la salud de su bebé que exponerlo a un antibiótico, según Komal Bajaj, M.D., MS-HPEd, obstetra y ginecólogo, genetista reproductivo y director de calidad de NYC Health + Hospitales/Jacobi en la ciudad de Nueva York.
Su proveedor de atención prenatal sabrá qué antibióticos debe evitar durante el embarazo y está capacitado para recetar los que tienen mejores registros de seguridad.
Tomar antibióticos durante el embarazo:¿es seguro?
"El término genérico 'antibiótico' puede asustar a las mujeres embarazadas", dice el Dr. Bajaj. "Si bien es prudente ser cauteloso, los antibióticos son una parte importante de nuestra práctica clínica". Si tiene una infección bacteriana, su médico elegirá cuidadosamente qué antibiótico debe recetarse, ya que todos los antibióticos son diferentes, dice el Dr. Bajaj.
Categorías de embarazo de la FDA para medicamentos
Si bien se ha descubierto que muchos medicamentos son completamente seguros durante el embarazo, otros pueden causar complicaciones graves para el feto. La lista de categorías farmacéuticas de embarazo de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ayuda a los médicos (y a sus pacientes) a conocer la seguridad prenatal de los medicamentos. Las categorías son A, B, C, D y X.
Se ha descubierto que los medicamentos de la categoría A son seguros para el uso en mujeres embarazadas, mientras que los medicamentos de la categoría X son dañinos para los fetos y no deben usarse durante el embarazo. Las otras categorías caen entre estos extremos. Los medicamentos de categoría B se han encontrado seguros en estudios con animales y se cree que son relativamente seguros en humanos. Los medicamentos de categoría C tienen evidencia de un mayor riesgo de daño en estudios con animales, pero no definitivamente en datos en humanos. La categoría D tiene evidencia de un mayor riesgo de daño a los fetos humanos, pero el uso durante el embarazo todavía puede estar justificado en algunos casos.
Si está embarazada o está tratando de quedar embarazada, pregúntele a su médico acerca de las categorías de embarazo de cualquier medicamento que le receten. También puede encontrar la designación de la categoría de embarazo de cada medicamento en su prospecto.
¿Cuáles son los riesgos potenciales?
Los trastornos congénitos asociados con los antibióticos definidos dentro de la Categoría X incluyen anencefalia (una malformación fatal del cráneo y el cerebro), atresia coanal (un bloqueo del conducto nasal), deficiencia de las extremidades transversas, hernia diafragmática, defectos oculares, trastornos cardíacos congénitos y paladar hendido. .
Medicamentos de categoría A y B
La FDA requiere una cantidad relativamente grande de datos de alta calidad sobre un medicamento para que un fármaco se clasifique dentro de la Categoría A de Embarazo, y es común que las mujeres embarazadas tomen medicamentos de Categoría B de manera segura, como el antibiótico Augmentin (amoxicilina y clavulanato) .
Augmentin se usa comúnmente para tratar infecciones bacterianas como la sinusitis, la neumonía y la bronquitis, las cuales pueden ser dañinas para una mujer embarazada y su bebé si no se tratan. El medicamento se ha sometido a estudios de reproducción en animales y parece no tener efectos negativos sobre el embarazo, dice Aleksandr M. Fuks, M.D., obstetra y ginecólogo en NYC Health + Hospitals en la ciudad de Nueva York.
La penicilina, el antibiótico más utilizado durante el embarazo, no se ha asociado con un mayor riesgo de alrededor de 30 trastornos congénitos diferentes, según el Estudio Nacional de Prevención de Defectos de Nacimiento.
La realidad sobre las clasificaciones de seguridad de los medicamentos
Las consideraciones éticas impiden realizar ensayos de medicamentos en personas embarazadas, por lo que no se han realizado estudios adecuados y bien controlados para muchos medicamentos, dice el Dr. Fuks. Puede haber efectos fetales negativos asociados con algunos medicamentos de la categoría B que actualmente no se reconocen, por ejemplo. "[Los medicamentos] solo deben recetarse en situaciones en las que el proveedor de atención médica crea firmemente que el beneficio de su uso supera en gran medida cualquier posible riesgo para el feto y el embarazo", dice el Dr. Fuks.
Aunque muchos antibióticos, como la penicilina, se han usado de manera segura durante décadas, las cepas de bacterias resistentes están obligando a los médicos a usar una gama más amplia de antibióticos. La seguridad depende de varios factores, incluido el tipo de antibiótico, el momento del embarazo en que toma el antibiótico, la dosis y la duración del uso.
Poner los riesgos elevados en perspectiva
Incluso si un antibiótico se ha relacionado con un riesgo elevado de trastornos congénitos, las posibilidades siguen siendo pequeñas. Por ejemplo, el riesgo de tener un hijo con síndrome del corazón izquierdo hipoplásico es de uno en 4200. Los antibióticos de sulfonamida como Septrin (cotrimoxazol) y Bactrim (sulfametoxazol/trimetoprima) se asocian con un aumento de tres veces, lo que hace que la probabilidad sea de uno en 1400, según el Centro Nacional de Defectos Congénitos y Discapacidades del Desarrollo.
Antibióticos seguros e inseguros durante el embarazo
Algunos antibióticos comúnmente considerados SEGUROS para usar durante el embarazo incluyen, entre otros:
- Amoxicilina
- ampicilina
- Aumentina
- Penicilina
- cefalexina
- Clindamicina
- Eritromicina
Algunos antibióticos comúnmente considerados INSEGUROS para su uso durante el embarazo incluyen, entre otros:
- Bactrim
- Ciprofloxacina
- Doxiciclina
- Furadantina
- Macrobid
- Macrodantina
- minociclina
- Septra
- Tetraciclina
Claritromicina y azitromicina en el embarazo
En un estudio publicado en la revista Pharmacoepidemiology and Drug Safety , los investigadores investigaron si había algún vínculo entre tomar una clase de antibióticos conocidos como macrólidos, que incluyen azitromicina y claritromicina, durante el embarazo y tener un bebé con un trastorno congénito.
Al analizar los datos de más de 135 000 mujeres embarazadas en la Cohorte de embarazo de Quebec, los investigadores compararon los resultados de las que habían tomado macrólidos, las que habían tomado penicilina y las que no habían tomado ningún antibiótico.
"No encontramos una asociación estadísticamente significativa entre el uso de macrólidos durante el embarazo y el riesgo de malformaciones", dice la autora del estudio Anick Bérard, Ph.D., profesora de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Montreal e investigadora de su centro afiliado. Hospital CHU Sainte Justine. "Esto es tranquilizador cuando se tratan infecciones durante el embarazo".
La FDA clasifica la azitromicina como un fármaco de categoría B, lo que significa que se ha demostrado que es seguro en estudios con animales. La claritromicina es de categoría C, lo que significa que se ha demostrado que tiene efectos negativos en animales. Ninguno de los grupos ha tenido estudios bien controlados en humanos, pero se recopilan datos para monitorear cualquier aumento en la incidencia de trastornos congénitos en bebés nacidos de personas que tomaron los medicamentos durante el embarazo.
Hablando con su médico
Independientemente de lo que usted y su médico decidan que es el curso de acción correcto en caso de infección, la comunicación es clave. Hable con todos sus proveedores de atención médica sobre cualquier medicamento que esté tomando para evitar interacciones entre medicamentos, y siempre dígale o recuérdele a su proveedor de atención médica que está embarazada cuando reciba medicamentos recetados o atención médica.
También debe informar a su médico sobre cualquier alergia o condición de salud que pueda tener, como enfermedad renal, enfermedad hepática, antecedentes de hepatitis o ictericia o mononucleosis, ya que su historial médico completo puede afectar qué antibiótico es más seguro para usted, dice el Dr. Fuks. Si experimenta algún efecto secundario o si la infección no desaparece, también debe alertar a su médico que se lo recetó.
El resultado final
Si bien puede ser aterrador considerar tomar medicamentos durante el embarazo, muchos antibióticos se consideran seguros para usted y su bebé en crecimiento. El tratamiento de cualquier infección es crucial, ya que normalmente representan un riesgo mucho mayor para la salud de su embarazo. Consulte con su médico si tiene alguna pregunta o inquietud. Sin embargo, sepa que su proveedor médico elegirá la opción de medicamento más segura que pueda para proteger su salud y la de su bebé.