Los riesgos de la biopsia intestinal son comparables a los de procedimientos endoscópicos moderados. Para confirmar la enfermedad celíaca —una intolerancia autoinmune al gluten—, esta prueba es la más concluyente. Sin embargo, en muchos casos, pruebas alternativas permiten iniciar un tratamiento sin gluten sin necesidad de este procedimiento invasivo.
Riesgos asociados a la biopsia intestinal
La biopsia intestinal no es una cirugía mayor, sino un procedimiento endoscópico realizado por un gastroenterólogo. Implica la introducción de un endoscopio para extraer muestras del duodeno (primera porción del intestino delgado), generalmente bajo sedación consciente o, en casos excepcionales, anestesia general. Aunque menos invasiva que cirugías abdominales abiertas, conlleva posibles complicaciones.
El principal riesgo anestésico proviene de la sedación o anestesia. La mayoría de los pacientes toleran bien la sedación consciente, que minimiza efectos adversos como fatiga persistente o alteraciones hipotalámicas, raros en la práctica. Consulte siempre con su médico si es viable evitar la anestesia general para reducir riesgos.
Otro riesgo clave es la incisión para la biopsia: aunque mínima, puede causar infección, sangrado o, en casos muy raros (<0,1%), perforación intestinal. El sangrado es lo más frecuente, por lo que se suspenden anticoagulantes, aspirina y alimentos como el ajo días antes. Factores como daños previos en el intestino o coagulopatías aumentan estos riesgos.
¿Es realmente necesaria la biopsia intestinal?
Los riesgos pueden evitarse optando por pruebas iniciales como análisis genéticos (HLA-DQ2/DQ8), anticuerpos antigliadina IgA o antitransglutaminasa. Un resultado positivo basta para muchos pacientes para adoptar una dieta sin gluten, aunque no sustituye el diagnóstico oficial.
El Centro de Enfermedad Celíaca de la Universidad de Chicago indica que quienes confían solo en serología son menos adherentes a la dieta estricta. No obstante, para síntomas leves, estas alternativas protegen la salud sin exponer a complicaciones. Cualquier positivo en pruebas requiere eliminar el gluten para evitar daños intestinales crónicos. Consulte a un especialista para una evaluación personalizada.