La Entrevista de Diagnóstico de Autismo Revisada (ADI-R) es una herramienta común de detección de autismo. El ADI-R a menudo se usa con otras herramientas de detección, como el cronograma de observación de diagnóstico de autismo, para determinar si una persona tiene un trastorno del espectro autista. Un psiquiatra u otro profesional médico con licencia realiza un ADI-R con el padre o cuidador del paciente. El ADI-R evalúa el comportamiento de adultos y niños con una edad mental de al menos 18 meses.
Entrevista de diagnóstico de autismo revisada
Historia
La Dra. Ann LeCouteur y sus colegas desarrollaron la versión original de la Entrevista de Diagnóstico del Autismo y la publicaron en 1989. La entrevista original se creó con fines de investigación y no como una herramienta de diagnóstico. La entrevista evaluó el comportamiento de adultos y niños que tenían al menos cinco años y una edad mental de al menos dos años. Con el paso de los años, los profesionales de la salud comenzaron a utilizar la prueba como herramienta de diagnóstico. En 1994, LeCouteur y sus colegas revisaron la prueba para convertirla en una herramienta de detección de autismo más sólida. El ADI-R es una versión más corta de la entrevista original y puede evaluar a niños de hasta dos años. Hoy, el ADI-R ayuda a los profesionales médicos a desarrollar un diagnóstico y prescribir planes de tratamiento adecuados.
Cómo funciona el ADI-R
Un profesional médico con licencia, como un psiquiatra, usa el ADI-R para entrevistar a los padres o cuidadores de un paciente. El ADI-R está diseñado para adultos y niños con una edad cronológica de al menos dos años y una edad mental de al menos 18 meses. La entrevista generalmente se lleva a cabo en un consultorio médico o en el hogar del paciente y dura de una a dos horas. El ADI-R utiliza un sistema de puntuación para un algoritmo de diagnóstico basado en las respuestas de las entrevistas para determinar si un paciente tiene un trastorno del espectro autista.
El ADI-R consta de 93 ítems que se enfocan en el comportamiento en las siguientes tres áreas críticas para un diagnóstico:
- Habilidades de comunicación y lenguaje - Las preguntas incluyen detalles sobre el desarrollo del habla, el uso adecuado de las palabras o la capacidad del paciente para mantener una conversación.
- Problemas de interacción social - Las preguntas tratan temas como la forma en que el paciente interactúa con los demás, interpreta las respuestas emocionales o muestra emociones.
- Comportamientos repetitivos y obsesivos - Las preguntas están diseñadas para buscar comportamientos estereotipados del trastorno del espectro autista, como la fijación en elementos inusuales, el aleteo irracional de las manos o la repetición de frases fuera de contexto.
La entrevista ADI-R comienza con preguntas sobre el desarrollo temprano y los antecedentes generales del paciente. El siguiente conjunto de 41 preguntas trata sobre la comunicación y el lenguaje. La interacción social y los hábitos de juego se analizan en las preguntas 50 a 66. Las preguntas 67 a 79 tratan sobre los intereses y el comportamiento actuales del paciente. Las últimas 14 preguntas cubren el comportamiento general e incluyen preguntas sobre la memoria, el nivel de actividad y las habilidades motoras.
Las preguntas de la entrevista ADI-R recopilan información sobre el paciente como:
- Antecedentes del paciente - El psiquiatra preguntará sobre el historial médico familiar del paciente, diagnósticos médicos previos y medicamentos actuales.
- Comportamiento general del paciente - El entrevistador hará preguntas que describan los patrones de comportamiento pasados y actuales del paciente.
- Retrasos en el desarrollo - Las preguntas cubrirán hitos del desarrollo y cualquier retraso.
- Desarrollo y pérdida de habilidades lingüísticas - La entrevista recopilará información sobre el progreso de las habilidades del habla y el lenguaje del paciente.
- Comportamiento destructivo - El psiquiatra hará preguntas para saber si el paciente tiene algún comportamiento agresivo o autodestructivo como morder o golpear la cabeza.
Puntuación
El psiquiatra utiliza un sistema de puntuación cuando realiza un ADI-R para determinar un algoritmo de diagnóstico. Proporciona una puntuación de cero a tres en cada una de las tres áreas de diagnóstico mencionadas anteriormente:habilidades de comunicación/lenguaje, problemas de interacción social y comportamientos repetitivos/obsesivos. La puntuación incluye lo siguiente:
- La puntuación varía de cero a tres.
- Una puntuación de cero significa que no existe un comportamiento anormal.
- Una puntuación de uno sugiere que existe una forma leve de comportamiento anormal.
- Una puntuación de dos significa que un comportamiento anormal está significativamente presente.
- Una puntuación de tres representa una forma grave de comportamiento anormal.
- Se asignan puntajes adicionales de siete, ocho y nueve al comportamiento anormal que no cumple con otros requisitos de puntaje. Estos puntajes se convierten a cero cuando el psiquiatra realiza el algoritmo de diagnóstico.
El algoritmo tiene una puntuación mínima para cada área para determinar el diagnóstico adecuado del trastorno del espectro autista. Cuando se suman todas las puntuaciones, se proporciona un diagnóstico.
Más información sobre ADI-R
Puede obtener más información sobre la entrevista ADI-R en Autism Genetic Resource Exchange y Interactive Autism Network.